【摘 要】
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目的 观察比较中药组与西药组对髋、膝关节置换术患者凝血指标的影响.方法 课题采集2011年2月-2013年2月在中国中医研究院望京医院骨关节二科接受治疗,并符合纳入标准的
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的 观察比较中药组与西药组对髋、膝关节置换术患者凝血指标的影响.方法 课题采集2011年2月-2013年2月在中国中医研究院望京医院骨关节二科接受治疗,并符合纳入标准的患者资料40例.将这40例人工膝、髋关节置换术的患者随机分为中药组20例、西药组20例.术前,中药组入院第一天开始给予益气破血中药汤剂水冲,1剂/天,2次/天,早晚分服,共治疗5天；西药组不予以特殊处理.术后,两组均采用一般性预防和机械性预防血栓措施,中药组使用益气破血中药(术后第一天,给予患者益气破血中药汤剂水冲,1剂/天,2次/天,早晚分服共治疗7天)+低分子肝素钙(术后第一天开始,腹壁皮下注射4100 IU/次,2次/天,共使用14天)预防血栓,西药组术后使用低分子肝素钙(用法同前)抗凝.分别记录中药组与西药组患者入院时、术前夜、术后用药前后的凝血指标(ACT、CR值)及下肢静脉血栓发生率,以用药前后患者的凝血指标作为参数,进行配对t检验.结果 1、下肢静脉血栓发生率：中药组患者20例,形成小腿肌间静脉血栓1例,比率为5％；西药组患者20例,形成小腿肌间静脉血栓3例,比率为15％.2、凝血指标比较：入组所选40名患者凝血指标化验表明,入院时2组基线齐.术前夜西药组患者ACT、CR值较入院时变化无明显统计学差异.术前夜中药组ACT值较入院时变化有显著差异,ACT值显著增大.术前夜中药组CR值较入院时变化无显著统计学意义.术后首日中药组与西药组患者较术前夜ACT值均呈下降趋势.术后首日中药组患者CR值较术前夜变化无明显统计学差异,西药组患者CR值上升.术后中药组与西药组患者用药后ACT值均较术后首日上升,中药组ACT值变化较西药组明显.西药组CR值较用药前下降,中药组CR值较用药前变化无显著统计学意义.术后两组患者用药后ACT值均较入院时上升,且中药组上升幅度更为显著.西药组CR值较入院时下降,中药组CR值较入院时变化无显著统计学意义.结论 益气破血法对患者的凝血指标有调节作用,并能协同低分子肝素起到预防血栓的作用.
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