卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤组肿瘤的MRI表现及病理特点分析

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目的探讨卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤组肿瘤的MRI表现及病理特点。方法回顾性分析52例经手术病理证实为卵泡膜瘤-纤维瘤组肿瘤患者的临床资料及MRI表现,MRI表现包括病灶的位置、大小、形态、边界、肿瘤成分(实性或囊实性)、MRI信号特点及强化情况、盆腔积液等,并与病理对照。结果 52例卵泡膜瘤-纤维瘤组肿瘤患者中,卵泡膜细胞瘤16个,卵泡膜纤维瘤30个,纤维瘤10个。(1)43例发生在围绝经期,其中52~65岁所占比例最高,16例伴CAl25升高。(2)48例发生单侧卵巢。所有肿瘤边界清楚,20例可见完整包膜显示。肿瘤呈圆形16个,椭圆形40个,病灶最大径为3.6-17.8cm。实性肿块伴囊变40个,实性肿块16个。(3) T1WI上29个肿瘤均呈等信号,27个肿瘤伴囊变呈等低混杂信号,增强后所有肿瘤轻度强化或无强化。卵泡膜细胞瘤中,T2WI呈等或低信号4个,T2WI呈稍高信号12个;肿瘤成分为实性者6个,为囊实性者10个;盆腔少量积液6个。卵泡膜纤维瘤中T2WI呈等或低信号6个,T2WI呈稍高信号24个;肿瘤成分为实性者5个,为囊实性者25个;盆腔少量积液5个。纤维瘤中,T2WI呈等或低信号8个,T2WI呈稍高信号2个;肿瘤成分为实性者7个;为囊实性者3个;盆腔少量积液1个。结论:卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤组肿瘤好发于围绝经期和绝经后妇女,MRI主要表现为单侧卵巢发生的实性肿块,呈良性肿瘤的形态学特征,增强后无强化或轻度强化,尤其是肿瘤T2WI呈低信号,对卵泡膜纤维瘤及纤维瘤的诊断具有重要价值。不同病理类型的卵泡膜瘤-纤维瘤组肿瘤在T2WI信号、肿瘤成分和盆腔积液与病理类型具有一定的相关性。
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