【摘 要】
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去骨瓣减压术(decompressivecraniectomy, DC)作为治疗重型颅脑损伤(Severe Traumatic Brain Injury, sTBI)的一种手段已有上百年的历史.然而其诸多方面如手术时机、手术适应症仍然存在争议.去骨瓣减压术究竟对病人的长期预后是否有所改善是争论的焦点.目的：对实施去骨瓣减压的重型颅脑损伤患者相关病例报道研究进行系统回顾及荟萃分析.方法：根据循证医学
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院;北京市神经外科研究所
【出 处】
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2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会
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去骨瓣减压术(decompressivecraniectomy, DC)作为治疗重型颅脑损伤(Severe Traumatic Brain Injury, sTBI)的一种手段已有上百年的历史.然而其诸多方面如手术时机、手术适应症仍然存在争议.去骨瓣减压术究竟对病人的长期预后是否有所改善是争论的焦点.目的：对实施去骨瓣减压的重型颅脑损伤患者相关病例报道研究进行系统回顾及荟萃分析.方法：根据循证医学图书馆(Cochrane Library)荟萃分析指南,对Pubmed、EMBASE、万方、维普、中国知网等数据库进行检索.采用T2检验、I2检验、Chi2检验验证统计学异质性.以死亡率作为相关预后指标.相对危险度OR值评价效度.合并效应量采用固定效应模型及随机效应模型.结果：共检索出2000年1月至2016年1月的1609篇相关文献,最终选取其中10篇进行荟萃分析.结果提示去骨瓣减压术能够降低长期死亡率(P＜0.05),但相关并发症的发生率较对照组也有所增加.结论：去骨瓣减压术能降低死亡率,但不良预后发生率的降低无统计学意义(P＞0.05),这可能与其关联的高并发症发生率有关.不可否认的是,DC在临床治疗上有着不可替代的作用.究竟要不要实施,还是应该遵循个体化原则,并严格把握手术适应症.
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目的：探讨延续性护理干预在对脑外伤癫痫患者出院后遵医行为和癫痫复发的影响。方法：将52例脑外伤癫痫出院患者随机分为实验组和对照组,其中对照组出院患者采用常规出院健康教育,而实验组除了用常规出院健康教育外,并通过各种方式(电话、QQ和微信等)给予长达2年的个性化延续性护理,2年后两组出院患者治疗依从性和癫痫发作情况进行对比。
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目的：在各种创伤导致的死亡中,约1/3是创伤性颅脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)所致的死亡,TBI已经成为死亡和残疾的主要原因,对颅脑交通伤进行流行病学分析,为颅脑损伤的防治提供依据.方法：收集四川大学华西医院神经外科2008年12月至2011年3月急性颅脑损伤患者的住院病历资料,对患者的性别、年龄、来源地、致伤原因、损伤程度、治疗情况等进行回顾性调查,筛查交通伤患者
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