【摘 要】
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目的 动态观察Debakey Ⅰ型主动脉夹层围术期血浆中可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、S100 A12变化,探讨这些指标对术后急性呼吸功能不全(ARD)早期预测作用.方法 2013,11-2013,12搜集21例Debakey Ⅰ主动脉夹层患者资料,手术在全麻深低温停循环选择性脑灌注下进行,主动脉根部近端处理方式包括Bentall、Wheat、单纯升主动脉置换及窦部成形等术式：主动脉
【出 处】
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第三届中国心脏重症大会暨第一届中国智慧医疗大会
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目的 动态观察Debakey Ⅰ型主动脉夹层围术期血浆中可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、S100 A12变化,探讨这些指标对术后急性呼吸功能不全(ARD)早期预测作用.方法 2013,11-2013,12搜集21例Debakey Ⅰ主动脉夹层患者资料,手术在全麻深低温停循环选择性脑灌注下进行,主动脉根部近端处理方式包括Bentall、Wheat、单纯升主动脉置换及窦部成形等术式：主动脉弓部处理方式包括半弓置换、全弓置换等术式.分为ARD组与non-ARD组,ELISA法检测血浆s RAGE、S100A12、IL-6的浓度,并通过血清总蛋白进行矫正后取标准化质量浓度.结果 8例(38.09％)术后发生ARD.两组血浆sRAGEN、S100A12N、IL-6N浓度在体外循环(CPB)结束即刻明显升高(ARD组升高更显著),与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).sRAGEN在术毕出现下降趋势,术后24小时明显下降,趋近术前水平；S100A12N浓度于术后24小时出现下降趋势,48小时仍高于术前浓度,72小时降至术前水平；IL-6N在术后6小时出现下降趋势,24小时达术前水平.术后即刻血浆sRAGE、S100A12N浓度与CPB时间呈线性正相关,与IL-6N浓度呈线性正相关,且在术后24-48小时与最低氧合指数呈线性负相关,与机械通气时间呈线性正相关；受试者工作特征曲线(ROC)显示,与S100A12相比sRAGE有更大的曲线下面积,灵敏度与特异度更高.结论 CPB后升高的sRAGE、S100A12与Debakey Ⅰ主动脉夹层术后ARD相关,sRAGE可作为早期预警的血清生物标记物.
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