【摘 要】
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目的：探讨《回回药方》残卷方剂中巴豆之用量及炮制规律.方法：1.用量：将《回回药方》残卷"众风门"篇和"杂证门"篇中含巴豆的73首方剂,按原文对巴豆每次服用量进行折算、归纳和整理;2.炮制：对含巴豆方剂方后注中标识有炮制的原文进行梳理和分析.结果：1.用量：73首方剂中,19首用量不详,余54剂巴豆每次服用均量为0.54克,最大每次服用量为2.124克.其中,残卷"众风门"之"左瘫右痪口眼呙斜类"
【机 构】
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宁夏医科大学中医(回医)学院,银川750004 宁夏医科大学第二附属医院,银川750001;宁夏回
【出 处】
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宁夏中医药学会脑病专业委员会成立大会暨脑病学术交流会议暨首届沪宁中西医结合脑病论坛
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目的：探讨《回回药方》残卷方剂中巴豆之用量及炮制规律.
方法：1.用量：将《回回药方》残卷"众风门"篇和"杂证门"篇中含巴豆的73首方剂,按原文对巴豆每次服用量进行折算、归纳和整理;2.炮制：对含巴豆方剂方后注中标识有炮制的原文进行梳理和分析.
结果：1.用量：73首方剂中,19首用量不详,余54剂巴豆每次服用均量为0.54克,最大每次服用量为2.124克.其中,残卷"众风门"之"左瘫右痪口眼呙斜类"18首含巴豆方剂,巴豆每次服用均量为0.561克,"疏风顺气类"4首每次服用均量为0.461克,"风癞紫白癜类"8首每次服用均量为0.578克,"众风杂治类"3首每次服用均量为0.743克,"胸膈风类"1首每次用量为0.408克,"暗风类"1首每次用量为0.3克;"杂证门"19首巴豆每次服用均量为0.732克.2.炮制：《回回药方》残卷"众风门"篇和"杂证门"篇中含巴豆的73首方剂,只有4首对巴豆的炮制有"去壳心、制烧过者、去皮油、用木瓜炒或达达茴香炒"的特殊说明.
结论：《回回药方》残卷方剂使用巴豆的每次服用均量(0.54克)、最大量(2.124克)远超现代药典规定量,其炮制方法较为传统(去壳心、去皮油和制熟).
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"神"是中国传统文化中十分重要的范畴和命题,在中医理论和临床实践中同样十分重要.纵观道家经典及《黄帝内经》的论述,"神"为万物主宰之意,大到宇宙万物,小到体内脏腑气血,都可理解为由不同的"神"来主宰.在针灸临床治疗过程中,若能充分地理解和运用"神",就能明了疾病的根本,取得很好的疗效.
中风是以内伤积损为主,以情志过极、饮食不节、劳逸过度、气候变化为诱因,病位在脑,与心肝脾肾密切相关.相当于西医学的脑梗塞或脑出血类疾病.根据临床有无神志障碍分为中经络和中脏腑,分为急性期、恢复期、后遗症期三阶段.病性为本虚标实、上盛下虚.本虚主要是肝肾阴虚、气血不足,标实主要是肝阳上亢、风火相煽、痰浊壅盛、瘀血内阻.
中风先兆表现两千多年前就被我国古代医家发现 《素问·调经论》"形有余则腹胀,径搜不利,不足则四肢不用,血气未并,五藏安定,肌肉蠕动,命曰微风"。金·刘河间《素问病机气宜保命集·中风论》"故中风者,俱有先兆之证.凡人如觉大拇指及次指麻木不仁,或手足不用,或肌肉蠕动者,三年内必有大风之至.《经》曰:肌肉蠕动,命曰微风。元·罗无益《卫生宝鉴》凡人初觉大指次指麻木不仁或不用者,三年内必有大风之疾也。
近年来,脑动脉硬化症发病率逐年升高,刘敬霞教授认为痰瘀互结闭阻脉络是本病的病机关键,在临证上,衷中参西,注重辨病与辨证相结合,审证求因,治以益气通络为大法,自拟"芪蛭五藤饮"为基础方随证灵活加减,其临床收效显著.
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脑为元阴元阳、多气多血之脏,脏性清灵,易虚易实.其病理变化常有寒、热、虚、实、气、血、津液、寤寐病变,又每因伤及神智、神机而致病情变化多端,危象环生.且易在病变过程中出现痰、瘀、毒互结为患,致使病程缠绵,常常酿成久病顽疾之格局.根据脑的生理病理特性,审证求因辨析其证情要点,予以辨证施治可常获良效.