【摘 要】
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目的回顾性总结分析我院7例成人暴发性心肌炎(FM)体外膜肺氧合(ECMO)支持下治疗的临床结果和经验。方法2003年4月~2006年7月共实施ECMO支持下治疗成人FM病例7例,所有患者均依
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目的回顾性总结分析我院7例成人暴发性心肌炎(FM)体外膜肺氧合(ECMO)支持下治疗的临床结果和经验。方法2003年4月~2006年7月共实施ECMO支持下治疗成人FM病例7例,所有患者均依据Lieberman1991年对心肌炎的分型诊断标准诊断为FM,均在充分的药物治疗基础上,行静脉-动脉ECMO辅助支持,ECMO支持时间14~82小时,平均28小时,辅助期间平均流量在20~70 ml/(kg·min)。结果6例(86%)使用ECMO后血氧饱和度、血压及左心室射血分数均明显提高,心肌酶、肌钙蛋白T和C-反应蛋白均显著降低,顺利撤离ECMO且康复出院(86%),1例患者应用上ECMO支持后血压、血氧饱和度、心律失常心律均有好转,但很快出现多器官衰竭和弥漫性血管内凝血(DIC),14小时后死亡。结论成人FM常规药物治疗疗效不明显时,尽早使用ECMO辅助支持,对于可逆性心脏泵功能衰竭病人的恢复有良好效果,可以推荐为成人FM的一线支持治疗方法。
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