【摘 要】
：
目的评估一种改良的基于术后影像学结果的股骨转子间骨折稳定性评分系统的精确度,更早的判断内固定的稳定性,从而为患者康复锻炼计划及适当下床负重行走的时间提供依据。方法对在本院2012年1月-2013年8月(常规治疗组)及2013年9月-2015年1月(影像学评估组)两个时间段行股骨转子间骨折PFNA内固定患者进行回顾性分析研究。影像学评估组采用骨折AO分型,singh指数及术后转子后内侧皮质的接触
【出 处】
：
中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的评估一种改良的基于术后影像学结果的股骨转子间骨折稳定性评分系统的精确度,更早的判断内固定的稳定性,从而为患者康复锻炼计划及适当下床负重行走的时间提供依据。方法对在本院2012年1月-2013年8月(常规治疗组)及2013年9月-2015年1月(影像学评估组)两个时间段行股骨转子间骨折PFNA内固定患者进行回顾性分析研究。影像学评估组采用骨折AO分型,singh指数及术后转子后内侧皮质的接触,成角-颈干角的差异,骨折端分离,尖顶距TAD,髓内钉进钉点,螺钉的位置-calTAD等8个参数并进行分值设定,通过术后即拍X线片判断内固定的稳定性,预测手术成功率,并进行相应干预措施；术后3个月复查X线片进行观察,评价两组手术复位丢失和固定失败情况。结果常规治疗组31例术后3月复查9例(29％)复位丢失,影像学评分：9分1例(11％),8分3例(33％),7分5例(56％),1-6分无一例,2例(6％)固定失败,影像学评分均为10分；影像学评估组27例患者根据术后即拍X片评分,10分1例(3％),9分3例(11％),8分3例(11％),7分4例(15％),适当延长卧床时间及医师干预下,术后3月复查3例(11％)复位丢失,无一例固定失败。结论术后即拍片评分≤6分患者,可以判断骨折复位稳定；术后评分>6分患者,适当延长卧床时间或者在医师干预情况下,能减少内固定失败的发生。
其他文献
目的：对比关节镜下肱二头肌长头腱固定与单纯切断两种方案治疗伴有肩峰撞击症长头腱损伤的疗效。方法：选择20例有严重肱二头肌长头腱磨损的肩峰撞击综合症患者均采用关节镜治疗,分为A组和B组,A组行肩峰减压成形+肱二头肌长头腱切断手术,B组行肩峰减压+肱二头肌长头腱固定术,总体平均年龄56岁(47-72岁),平均随访12个月(8-18个月)。
目的：探讨屠宰用具致手外伤后感染的原因及预防、治疗方法.方法：2008年1月—2014年12月，共收治屠宰用具致手外伤15例，病例，男11例，女4例，年龄18～45岁，平均28.6岁.砍肉菜刀6例，屠宰吊钩等工具损伤4例，绞肉机致伤5例.均为新鲜损伤；一期清创缝合后发生伤口感染11例，其中有局部红肿热痛等感染表现2例，其余仅表现为局部肿胀久不消退、皮肤颜色、皮温无明显变化，疼痛不明显，伤口引流有脓
目的：探讨新型胸锁钩状钢板治疗外伤性胸锁关节脱位的治疗效果方法：对8例青少年外伤性胸锁关节脱位的患者采用切开复位、胸锁钢板内固定治疗，观察治疗效果结果：经过8-24个月的随访，全部患者都取得了满意的疗效.按Rockwood等IJ评分法均大于13分.所有患者均无疼痛，肩关节功能良好.X线摄片：胸锁关节位置均良好，胸锁关节间隙正常.
目的 探讨VSD负压封闭引流期间更有效的冲洗方法。方法 将84例慢性骨髓炎患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例)，对照组采用传统VSD负压封闭引流冲洗方法，观察组采用将间断加压输液的方法应用于VSD负压封闭引流冲洗方法中。观察两组患者创面感染、引流管堵塞、创面肉芽组织生长需要时间。
目的 探讨儿童腰骶部半椎体的诊治方法及临床疗效。方法 回顾性分析2000年10月至2014年7月诊治的18例腰骶部半椎体患儿，通过对其手术前后影像学检查及病历资料分析，评估其发病特点、手术方式、手术前后及末次随访时侧弯后凸Cobb角变化和躯干偏移改善情况。
目的：介绍胫骨前足骨融合术后2年随访。方法：患者,女,26岁,因先天性脊柱裂、双足感染性Charcot关节、左足压疮感染、胫骨下段骨缺损、距骨跟骨缺失、中足骨缺失、胫骨直接接触地面负重。入院时查体：左足变小,畸形,皮肤色素沉着,足底皮肤缺失及巨大创面,流出白色及灰色脓液,患者步行时胫骨直接着地,创面严重破坏,但不知道疼痛。
目的：评价股直肌远端肌腱后移、腘绳肌延长手术治疗儿童脑瘫痉挛性膝关节屈曲畸形的临床疗效.资料与方法：自2006年至2009年间,应用腘绳肌延长、股直肌远端肌腱后移转位至股薄肌手术,治疗儿童脑瘫痉挛性膝关节屈曲畸形16例(29膝).其中,男12例,女4例；双侧膝关节屈曲畸形13例,单侧3例；单肢瘫1例,截瘫6例,三肢瘫9例；GMFCS(粗大运动功能分类系统The Gross Motor Functi
探讨髋关节外科脱位技术在髋关节良性滑膜疾病应用的早期疗效。方法：回顾2013年1月至2014年6月我科收治的12例髋关节良性滑膜疾病的病例。所有病例均在术前收集详细的病历资料，术前均行X-Ray和MRI检查，同时进行Harris及Non-arthritic Young Scores系统评分。所有病例均有同一高年资关节外科医生运用髋关节外科脱位技术进行滑膜切除，术后滑膜组织送组织学切片。术后1年均行
目的探讨Lauge-Hansen旋后-外旋型Ⅰ～Ⅳ度踝关节骨折不同类型的治疗方式,评价其临床疗效.方法 回顾性分析2009年7月～2013年3月76例Lauge-Hansen旋后-外旋型踝关节骨折患者,男33例,女43例；右侧52例,左侧24例；年龄22～65岁,平均43.1岁.致伤原因：扭伤66例,重物砸伤6例,车祸4例.开放性骨折5例.术前行踝关节正侧位X线片及CT/三维重建检查.Lau
目的探讨腰椎退变性疾病术后并发脑脊液漏的舒适护理方案.方法2011年6月-2013年6月在我院脊柱外科住院行腰椎退变性疾病并发脑脊液漏的患者42例，男29例，女13例，平均年龄65.2岁(48岁-82岁)；腰椎管狭窄症21例，腰椎间盘突出症11例，退变性腰椎滑脱症6例，退变性腰椎侧凸畸形4例.手术方法：(1)后路减压、间盘切除、椎间植骨融合内固定术16例；(2)后路椎