目的：比较分析膝骨关节炎患者肌骨超声与X光片的表现特点，研究两者在膝骨关节炎诊断中各自的优势.方法：收集整理2015年2月至2015年5月门诊，按照纳入标准和排除标准收集膝关节骨性关节炎诊断患者的肌骨超声以及X光片表现征象，共纳入患者57人(66膝)，其中女48人、男9人，年龄31～78岁，平均58.9±9.8岁，主要症状以双膝或单膝关节疼痛、屈伸不利，有确切的压痛点为主，平均病程13.6±3个月.对所收集的数据进行统计分析.结果：膝关节X光片Kellgren-Lawrence分级Ⅰ级患者的肌骨超声检查结果：滑膜增生：9例(42.9％)、关节积液20例(95.2％)、半月板病变13例(61.9％)、髌下脂肪垫炎症5例(23.8％)，髌韧带病变8例(38.1％)；Kellgren-Lawrence分级Ⅱ级患者的肌骨超声检查结果：滑膜增生20例(58.8％)、关节积液31例(91.2％)、半月板病变22例(64.7％)、髌下脂肪垫炎症16例(47.1％)、髌韧带病变17例(50％)；Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级患者的肌骨超声表现：滑膜增生6例(66.7％)、关节积液6例(66.7％)、半月板病变7例(77.8％)、髌下脂肪垫炎症7例(77.8％)、髌韧带病变5例(55.6％).结论：肌骨超声可以很好的反应早期和中期KOA患者膝关节周围软组织的病理变化，可以更好的定位膝关节骨性关节炎的病变位置，并且在X光片表现不明显时可以做到早期的病变发现.在临床过程中应将肌骨超声应用与膝骨关节炎的诊断之中.