【摘 要】
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目的：报告探条辅助微创封堵室间隔缺损(VSD)的方法、可行性和优势。方法：2009年1月至2011年3月采用探条辅助和直接输送法进行微创封堵VSD159例,平均年龄8.7±10.2岁(6月～51岁),≤3岁者75例(49％)。运用三种封堵方法：实心探条、中空探条和直接输送法。膜周和肌部VSD取胸骨正中下段小切口,嵴内、嵴上型VSD选取胸骨左缘第二肋间小切口,不进入胸膜腔。于右心室壁选点、缝置荷包、
【机 构】
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山东省立医院心血管外科(济南250021)
【出 处】
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山东省第十一次胸心血管外科学学术会议
论文部分内容阅读
目的：报告探条辅助微创封堵室间隔缺损(VSD)的方法、可行性和优势。方法：2009年1月至2011年3月采用探条辅助和直接输送法进行微创封堵VSD159例,平均年龄8.7±10.2岁(6月～51岁),≤3岁者75例(49％)。运用三种封堵方法：实心探条、中空探条和直接输送法。膜周和肌部VSD取胸骨正中下段小切口,嵴内、嵴上型VSD选取胸骨左缘第二肋间小切口,不进入胸膜腔。于右心室壁选点、缝置荷包、穿刺。依方法不同插入中空探条或携带输送管的实心探条或携带封堵器的输送管。在经食道超声引导下,插入室缺和左心室。前者沿探条孔道送入导丝,再沿导丝送入输送管。实心探条法直接携带输送管进入VSD,直接输送法直接携带封堵器进入VSD。将装载鞘管内封堵器推入输送管,于VSD两侧完成封堵器的吐出、卡位和释放。结果：全组成功封堵154例,采用实心探条法20例,中空探条法32例,直接输送法102例。封堵膜周部VSD 129例,嵴内、嵴上型VSD 15例,肌部VSD 10例。封堵成功率97％。植入封堵器型号6.9±2.7mm (4～16mm),心内操作时间19±21分钟(1.5～150分钟)。随访3～24月,无封堵器脱落、房室传导阻滞等并发症。结论：采用探条辅助或直接输送法经胸微创封堵VSD是一种成功率高,并发症少,更简单可行的封堵方法。
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