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目的：介绍神经内镜治疗严重脑室内感染合并脑积水治疗时的优势和经验方法：应用神经内镜治疗10例严重脑室内感染并脑积水患者,术前进行感染评估,在神经内镜下行脑室冲洗、脓苔清除、透明隔造瘘、第三脑室底造瘘,综合评估治疗效果。结果：术前脑脊液葡萄糖含量下降、脑脊液常规见白细胞升高,最高1500*106/L,术后观察1周所有体温均恢复正常,观察2周感染未见再次发生9例,脑积水好转8例,死亡1例。结论：神经内镜在脑室内感染合并脑积水治疗方面有其独特的优势,疗效良好。