【摘 要】
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呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染,上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病,而下呼吸道感染是最常见的感染性疾病,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗菌药物进行治疗.下呼吸道感染中以社区获得性肺炎(CAP)最为常见,CAP是指在社区环境中或人院后48小时内所患感染性肺实质炎症,细菌、真菌、衣原体、支原体、寄生虫等均可引起发病.由于下呼吸道感染的病情常常不
【机 构】
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潍坊市中医院,山东潍坊261041
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呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染,上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病,而下呼吸道感染是最常见的感染性疾病,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗菌药物进行治疗.下呼吸道感染中以社区获得性肺炎(CAP)最为常见,CAP是指在社区环境中或人院后48小时内所患感染性肺实质炎症,细菌、真菌、衣原体、支原体、寄生虫等均可引起发病.由于下呼吸道感染的病情常常不允许等待病原学检查的结果(需2～5d),因此,其初始治疗常是经验性治疗,经验性抗菌治疗要求所选药物对可能的病原体有一定的覆盖面,同时应尽量减少或避免抗菌药物的副作用.一旦确定病原体时,应参考体外药敏实验结果,选用高效抗菌药物进行特异性病原学治疗.作为抗菌药物专业临床药师,笔者参与了呼吸内科病区2例呼吸道感染典型病例的诊疗过程,并对其用药进行了分析和讨论,供广大临床药师参与临床药物治疗工作提供一定的参考.
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患者为老年女性，既往有"头孢类"过敏史、口服硝酸异山梨酯(消心痛)自觉不适感，不排除与患者个人体质有关。用药之前应仔细询问患者的食物、药物过敏史，判断患者是否为过敏体质。对于有发生药源性休克的高危患者，如老年人(特别是老年女性)、脑动脉粥样硬化、脑供血不足、急性传染病恢复期、慢性营养不良、交感神经切除术后、长期卧床、长期站立于固定位置者。使用硝酸酯类药物时要权衡利弊。硝酸酯类药物与其他具有血管扩张
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目的：为临床药师开展大疱性表皮松解坏死型药疹患者的药学服务提供参考.方法：对一例左氧氟沙星引发大疱性表皮松解坏死型药疹病例进行用药分析及监护.结果：临床药师通过分析,认为对于大疱性表皮松解坏死型药疹患者早期识别、诊治,合理使用激素及血液制品,恰当的抗感染药物治疗,是保证成功治疗的重要因素.结论：临床药师积极参与治疗方案的制定及调整,并且进行了药学监护及分析,从而对患者用药起到了保驾护航.
目的：旨在通过对含补骨脂中成药肝损伤事件报道的系统梳理,分析其肝损伤不良反应的特点,提出合理使用含补骨脂中成药的警戒思考.方法：筛选2017版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(中成药部分)中含有补骨脂的中成药,检索其与肝损伤有关的文献报道,结合古籍记载,采用回顾性研究和统计学方法对含有补骨脂的中成药的肝损伤事件进行分析.结果：筛选到2017版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药
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