【摘 要】
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目的 通过对我院2004～2014年11年间住院患者抗菌药物的使用强度与铜绿假单胞菌对各类抗菌药物的耐药性进行相关性分析；探讨铜绿假单胞菌耐药性的变化与哪些抗菌药物的使用
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 药剂科,上海 200025
【出 处】
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2015年中国临床药学学术年会暨第十一届中国临床药师论坛
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目的 通过对我院2004～2014年11年间住院患者抗菌药物的使用强度与铜绿假单胞菌对各类抗菌药物的耐药性进行相关性分析；探讨铜绿假单胞菌耐药性的变化与哪些抗菌药物的使用强度相关,从而为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2004～2014年间住院患者常用抗菌药物的使用强度进行统计和排序,同时统计2004～2014年间铜绿假单胞菌对各类抗菌药物的耐药率,应用 SPSS10.0 统计软件包进行数据分析,用spearman相关法进行相关性分析.结果 铜绿假单胞菌保持了对头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星以及酶抑制剂复合制剂(哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦)的低耐药率.铜绿假单胞菌对丁胺卡那霉素的耐药率与氨基糖甙类药物的使用强度呈显著正相关(r=0.735,P＜0.05)；铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率与第三代头孢菌素的使用强度呈显著正相关(r=0.782,P＜0.05)；铜绿假单胞菌对头孢哌酮的耐药率与第一代头孢菌素的使用强度呈显著正相关(r=0.661,P＜0.05).铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率与氟喹诺酮类药物的使用强度无显著相关性；铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦的耐药率与酶抑制剂复合制剂的使用强度无显著相关性.结论 治疗铜绿假单胞菌的感染,酶抑制剂复合制剂以及环丙沙星是较好的选择；对碳青霉烯类药物的使用应严格掌握适应症；临床上对第三代头孢菌素的使用应加以控制,减少其在围手术期预防性使用及在轻症患者中的使用.
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