嗜酸粒细胞性胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种以嗜酸粒细胞弥漫性或局限性浸润胃肠道壁为特点的罕见病.它的临床表现多与嗜酸粒细胞浸润胃肠道的程度及(或)分布范围相关联.内镜下可表现为正常或粘膜下结节、溃疡等等.自1937年kalantar等首次报道以来,世界文献仅有300余例报道,国内有100余例报道.嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现缺乏特异性,极易误诊.本文选取我院接诊的4例不同临床表现的病例进行报道.其中,一例表现为持续性水样黑便,初诊考虑为上消化道出血；一例表现为吞咽困难、腹胀,腹部CT则提示食道癌可能；一例患者合并有幽门螺旋杆菌感染；另一例以腹水为主要表现,并结合相关文献进行分析.4例病例均有内镜下检查及病理结果支持嗜酸粒细胞性胃肠炎的诊断.与一般病例不通过的是,这四例均否认食物过敏史,粪便未找见寄生虫卵,外周血嗜酸性粒细胞均偏高,血清IgE值均偏高.四例病例均予以激素治疗,并予以剂量逐步减量,最后以维持剂量维持治疗,临床症状及嗜酸性粒细胞绝对值、IgE等检查指标均下降至正常.四例病例对激素均较敏感.虽然,HP感染与嗜酸粒细胞性胃肠炎两者间的相关性并未完全阐明,但多篇国内外文献均有报道两者间存在相互联系,本例病例中患者先予以四联根除HP治疗,嗜酸性粒细胞绝对值有下降(但未降至正常),随后使用激素治疗(嗜酸性粒细胞绝对值降至正常).仅从本例病例可见根除HP治疗对治疗该病有辅助作用.出院后均随访1年,均未再发.4例病例临床表现各异,极易误诊,临床上需认真对待.