【摘 要】
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目的：观察不同复苏液经骨髓腔通路复苏失血性休克后骨髓的细胞学及病理改变.方法：按随机数字表法将18只犬均分为假手术组、生理盐水组、高渗盐溶液组[即7.5％氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)组].生理盐水和HSH组动物建立犬失血性休克模型,经胫骨骨髓腔快速(5min内)按4ml/kg分别推注生理盐水或HSH进行复苏;假手术组动物不进行放血和输液处理.于复苏前后取外周静脉血和骨髓液计数CD34+阳性率
【机 构】
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100853北京 解放军总医院外科监护科 101200北京 北京平谷区医院
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目的：观察不同复苏液经骨髓腔通路复苏失血性休克后骨髓的细胞学及病理改变.
方法：按随机数字表法将18只犬均分为假手术组、生理盐水组、高渗盐溶液组[即7.5％氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)组].生理盐水和HSH组动物建立犬失血性休克模型,经胫骨骨髓腔快速(5min内)按4ml/kg分别推注生理盐水或HSH进行复苏;假手术组动物不进行放血和输液处理.于复苏前后取外周静脉血和骨髓液计数CD34+阳性率,骨髓涂片染色行细胞分类及病理观察.
结果：复苏后48h,HSH组静脉血及骨髓液CD34-阳性率均高于生理盐水组[静脉血：(6.915±1.178)％比(4.848±0.527)％,骨髓液：(7.900±0.648)％比(6.875±0.403)％,均P＜0.05].复苏后1周,与假手术组相比,生理盐水组红细胞系、粒细胞系细胞比例均显著升高(红细胞系：0.289±0.016比0.253±0.014,粒细胞系：0.615±0.019比0.560±0.013,均P＜0.05),淋巴细胞系细胞比例显著下降(0.049±0.007比0.132±0.015,P＜0.05);HSH组红细胞系(0.273±0.012)、淋巴细胞系比例(0.162±0.014)均显著升高(均P＜0.05),而粒细胞系比例(0.517±0.038)显著下降(P＜0.05).生理盐水和HSH组4周后骨髓各造血细胞系恢复至正常;骨髓病理观察表明输液后骨髓改变轻微,未见坏死细胞.
结论：经骨髓腔通路输注小剂量HSH复苏失血性休克犬后,骨髓改变轻微,是一种安全、有效的复苏方案.
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