目的：探讨经尿道膀胱颈电切术联合益气缩泉汤对女性膀胱颈梗阻的治疗作用.资料与方法：1.一般资料：本组32例,年龄35-63岁,平均46岁.病程4个月～6年,平均1.4年.所有病例均以排尿费力、尿线细、尿频及尿后滴沥不尽为主要表现,经详细的病史回顾及神经系统查体除外神经源性膀胱.膀胱残余尿量60～480ml,平均147ml,其中4例合并有膀胱输尿管返流,双肾积水,血Cr106～181μmol/1.尿流动力学检查均提示膀胱出口梗阻,最大尿流率2.8～10.4ml/s.膀胱尿道镜检查所有患者膀胱壁均呈不同程度的肌小梁改变,膀胱颈后唇明显抬高,尿道延长.2.治疗方法：所有患者均采用腰麻,取膀胱截石位,应用F24 Wolf电切镜,电切功率120～150W,电凝功率50W.应用输尿管导管刻度测量尿道长度后,保留远端2.5cm以上正常尿道,采用环形切割电极,环形切除膀胱颈和后尿道组织,并应用针状电极于膀胱颈5点和7点位置向双侧输尿管口方向,放射状汽化切开膀胱颈,使后尿道与膀胱三角区平齐.术后留置F20三腔尿管,常规生理盐水膀胱冲洗6～24小时以防止血块形成,3～5天后拔除尿管,对于存在压力性尿失禁者配合盆底肌训练.术后3天起加用中药益气缩泉汤治疗,药物包含益智仁15g,乌药6g,山药10g,炙黄芪30g,党参10g,当归10g,白术10g,陈皮10g,升麻10g,柴胡10g,覆盆子15g,炒莱菔子10g.由广安门医院煎药室浓煎至300ml,应用真空密封分装技术分装至2袋,每袋150ml,每次口服1袋,每日2次,持续治疗1个月.结果：32例手术时间20～50min,平均33min,术中出血均＜30ml,术后3～5天拔除尿管后,所有患者均排尿通畅,8例存在急迫性尿失禁,6例存在压力性尿失禁,分别在1～4周内缓解.术后病理结果：增生的纤维样组织,25例伴有慢性炎症改变.随访时间6～32个月,平均18个月.术后1周、1个月和6个月的最大尿流率分别为15.6±5.1、22.2±4.7和21.4±4.8 ml/s,均显著高于术前6.8±3.2 ml/s(P＜0.001)；膀胱残余尿量分别为38±18、31±14和33±15ml,均显著低于术前147±70 ml(P＜0.001).结论：经尿道电切术联合益气缩泉汤是治疗女性膀胱颈梗阻的有效治疗方法.