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目的:总结垂体腺瘤发病年龄与性别特点.分析垂体腺瘤MRI表现,提高垂体腺瘤MRI诊断水平.方法:回顾性分析垂体腺瘤1377例,发病年龄11~77岁,男658例,女719例.其中垂体大腺瘤(直径≥1 cm)1301例(一般垂体大腺瘤987例,侵袭性垂体腺瘤314例),垂体微腺瘤(直径<1 cm)76例.分析总结垂体大腺瘤和垂体微腺瘤的发病年龄分布,性别比例及男女发病年龄差异.分析垂体腺瘤MRI表现,观察指标包括肿瘤部位、形状、大小、周围结构受累情况、平扫信号强度、瘤内隋况、增强模式。结果:垂体大腺瘤平均发病年龄(45±13)岁。男女发病比例1:1.05,男性平均发病年龄(45±13)岁,女性平均发病年龄(45±13)岁,两者差异无统计学意义(P=0.75)。垂体微腺瘤平均发病年龄(38±12)岁。男女发病比例1:2.45,男性平均发病年龄(42±11)岁,女性平均发病年龄(36±12)岁,两者差异无统计学意义(P=0.10)。垂体大腺瘤最常见于鞍内及鞍上(n=969),形态可为圆形或类圆形(n=651),"8"字型(n=254)、分叶状(n=98)和不规则形(n=298)。前后径0.8~8.4 cm,平均2.1 cm;左右径0.8~8.9 cm,平均2.5 cm;上下径0.6~9.0 cm,平均2.8 mm。平扫T1WI等信号662例,占50.88%,高信号67例,低信号72例,局部高信号115例,局部低信号358例,混杂信号27例;T2WI等信号594例,占45.65%,高信号85例,低信号40例,局部高信号356例,局部低信号55例,混杂信号171例肿瘤有出血者308例,有囊变者452例。增强扫描明显均匀强化641例,占49.27%。不均匀强化485例,边缘强化166例,9例肿瘤未见强化。侵袭性垂体腺瘤累及海绵窦261例,蝶窦113例,斜坡者 28例,脑室15例,前颅窝底25例。一般垂体大腺瘤与侵袭性垂体腺瘤合并囊变坏死比例分别为31.91%和43.63%,出血比例分别为25.23%和18.79%,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。而肿瘤整体囊变者一般垂体大腺瘤占6.59%侵袭性垂体大腺瘤占2.23%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。所有垂体微腺瘤均位于垂体偏侧,平扫信号不均匀者72例,占94.74%,信号均匀4例。48例垂体上缘膨隆,25例形态正常,3例垂体变扁。60例鞍底下陷,16例鞍底结构正常。垂体柄左偏29例,右偏31例,16例居中。增强扫描所有病例可见不均匀强化,57例行动态增强扫描,均出现局部延迟强化。结论:垂体腺瘤发病年龄广泛,好发于45岁左右人群。垂体大腺瘤男女发病比例无明显差异,垂体微腺瘤女性多于男性。垂体腺瘤男女发病年龄无差异。一半左右垂体大腺瘤主要表现为鞍内及鞍上等信号肿块,增强扫描以明显均匀强化多见。合并囊变坏死和出血时,肿瘤平扫及增强信号可不均匀。侵袭性垂体大腺瘤与一般垂体大腺瘤相比,局部囊变多见,局部出血少见,整体囊变少见。垂体微腺瘤主要表现为垂体形态异常,垂体柄偏曲和鞍底下陷。平扫垂体信号不均匀,动态增强扫描多出现延迟强化。