危重患者的营养支持研究

来源 :第三届世界灾害护理大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fancysoul
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本文介绍了合理及时的营养支持对挽救危重患者的生命起到举足轻重的作用,但对危重病人的营养支持的时间必须依临床情况而定。EN比PN有明显的优点。除了价格低廉,并发症发生率低外,胃肠内途径最接近人体的生理过程,可有效预防肠功能衰竭的发生。EN比EP可明显改善机体抵抗感染的能力,减低高代谢对损伤的应答和保护肠道的结构和功能,所以对危重患者早期应用EN是安全的,也是有效的。营养治疗的效果最好靠重复评价患者对营养支持的反应来评定。体格过大、过小或高龄患者对过度喂养表现得更为敏感。合理的营养支持基于对危重患者正确的营养评价。完全的营养评价,包括患者的饮食营养调查、人体测量和临床生化检查,是最好的认识患者营养状态的指标和治疗营养不良的土具。危重患者REE可用间接测热仪(代谢车)测定。总之,在对危重患者实施营养支持过程中,应着重注意以下问题:危重患者最佳的营养支持途径应为TEN,其次为EN联合PN,最后为TPN;对急性重症及代谢紊乱的患者不宜过早给予营养,以免使正常的营养物质转变成代谢性毒物;危重患者营养支持时,很容易引起过度喂养,造成严重的并发症。
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