糖尿病性骨质疏松症(Diabetic Osteoporosis,DOP)是糖尿病致骨代谢异常的重要并发症之一。随着糖尿病发病率日益升高,DOP患者数量也在增加,但对DOP的认识和重视程度还不够,早期易被忽略,多在症状较重或直至出现骨质疏松性骨折时才被发现,致残、致死率极高,现已严重影响糖尿病患者的骨骼健康和生活质量,急需引起全社会和医患双方的关注。目前DOP的西医发病机制已基本明确,糖尿病可通过高血糖机制、胰岛素和胰岛素样生长因子缺乏机制、炎症反应机制、微血管并发症机制、降糖药物影响机制,致骨代谢异常,使骨形成、骨吸收呈负平衡,骨量减少,从而发生骨质疏松。治疗上多从控制血糖和抗骨质疏松两方面进行,但存在药物不良反应大和患者不耐受等问题,如双磷酸盐可导致下颌骨坏死、食道癌和肾功衰竭等;甲状旁腺激素类似物可能增加骨肉瘤的发生风险。随着骨碎补总黄酮、淫羊藿苷等中成药被写入2017年《原发性骨质疏松症诊疗指南》,中医治疗DOP的优势日渐显现。中医将DOP归属为"消渴""骨痿、骨痹"等范畴,"骨痿、骨痹"当属"消渴"并症;认为其病位在骨,与肾、脾、肝相关,肾虚是其发病关键,血瘀、痰湿为主要病理产物,属本虚或虚实夹杂之证,多从补肾益精、健脾益气、活血化瘀论治。大量研究表明,中药复方以及针刺、推拿、中药外敷等中医特色疗法,可以多靶点、多层次的改善DOP症状,同时在降低血糖、抗骨质疏松等方面有明显优势,安全且副作用少,易于被患者接受及长期治疗。同时随着抗骨质疏松中药药效学的研究不断深入,为中医治疗DOP的具体机制提供了有力证据。本文就目前国内外对DOP的相关研究进行综述,重点阐述DOP的中西医发病机制及中医治疗策略,以引起相关专家的高度重视。