【摘 要】
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肺栓塞的症状非常不典型,诊断需要采用临床风险评分、实验室检查和肺动脉CT血管成像.对高危肺栓塞患者推荐给予溶栓治疗或血栓切除术,而对中低危患者推荐给予抗凝治疗.传统上
【机 构】
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河北邯郸市中心医院心内科 056001
【出 处】
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第七届华北长城心脏病学会议、河北省心血管病学2014年会暨第三届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛
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肺栓塞的症状非常不典型,诊断需要采用临床风险评分、实验室检查和肺动脉CT血管成像.对高危肺栓塞患者推荐给予溶栓治疗或血栓切除术,而对中低危患者推荐给予抗凝治疗.传统上在急性期治疗阶段给予胃肠道外肝素治疗,然后过渡为口服维生素K拮抗剂.由于维生素K拮抗剂的局限性和新型口服抗凝药物的临床应用,现已对传统治疗模式提出了挑战.目前利伐沙班已被批准用于治疗和预防肺栓塞和深静脉血栓形成.现已证明单用利伐沙班或阿哌沙班、达比加群和依杜沙班联合胃肠道外抗凝药物在预防再发静脉血栓栓塞症上均不劣于依诺肝素/维生素K拮抗剂,利伐沙班和阿哌沙班的主要出血发生率明显低于依诺肝素/维生素K拮抗剂,而达比加群和依杜沙班的主要出血发生率则与依诺肝素/维生素K拮抗剂基本相同.
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