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目的:探讨抗GM1抗体在HFMD合并AFP周围神经免疫损伤中的作用及相关治疗方案的有效性.
方法:1.收集2010.1-2011.12在重庆医科大学附属儿童医院确诊的11例HFMD合并AFP的病历资料;2.对11例患儿的临床表现、脊髓影像学检查、周围神经功能检查进行总结分析;3.选取11例中于2011.6-2011.12期间住院治疗的6例作为实验组及6例无神经系统及免疫疾病的健康者作为对照组,检测血清抗GM1抗体,同时统计实验组的治疗方案.
结果:1.HFMD合并AFP患儿影像学及周围神经功能检查均有阳性发现。2.实验组血清中抗GM1;抗体水平与正常对照组相比差异有显著性(P<0.05).3.使用静脉丙种球蛋白(Intravenous Immune Globulin,IVIG)治疗患儿的抗GM,水平较其他治疗方案低。
结论:1.HFMD合并AFP周围神经损伤以运动神经近端(前角或神经根)损伤为主,伴或不伴有神经脱髓鞘或轴索损伤,部分可合并感觉神经损伤;2.周围神经功能检查能早期发现HFMD合并AFP的周围神经病变,较脊髓MRI更灵敏;3.HFMD合并AFP可能存在神经损伤免疫反应,且免疫反应可能与抗GM,抗体有关;4.IVIG+肾上腺皮质激素治疗方案有效,不仅能缓解急性期症状,而且可以降低抗GM1抗体水平,有助于瘫痪恢复。
方法:1.收集2010.1-2011.12在重庆医科大学附属儿童医院确诊的11例HFMD合并AFP的病历资料;2.对11例患儿的临床表现、脊髓影像学检查、周围神经功能检查进行总结分析;3.选取11例中于2011.6-2011.12期间住院治疗的6例作为实验组及6例无神经系统及免疫疾病的健康者作为对照组,检测血清抗GM1抗体,同时统计实验组的治疗方案.
结果:1.HFMD合并AFP患儿影像学及周围神经功能检查均有阳性发现。2.实验组血清中抗GM1;抗体水平与正常对照组相比差异有显著性(P<0.05).3.使用静脉丙种球蛋白(Intravenous Immune Globulin,IVIG)治疗患儿的抗GM,水平较其他治疗方案低。
结论:1.HFMD合并AFP周围神经损伤以运动神经近端(前角或神经根)损伤为主,伴或不伴有神经脱髓鞘或轴索损伤,部分可合并感觉神经损伤;2.周围神经功能检查能早期发现HFMD合并AFP的周围神经病变,较脊髓MRI更灵敏;3.HFMD合并AFP可能存在神经损伤免疫反应,且免疫反应可能与抗GM,抗体有关;4.IVIG+肾上腺皮质激素治疗方案有效,不仅能缓解急性期症状,而且可以降低抗GM1抗体水平,有助于瘫痪恢复。