【摘 要】
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目的 探讨合并重度骨质疏松的腰椎不稳症的简便适用的手术治疗策略.方法 对2008年6月至2013年12月我科住院的10例合并重度骨质疏松的腰椎不稳症,采用全椎板切除、小关节
【机 构】
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解放军第303医院骨科,南宁530021
【出 处】
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2014广西医学会骨科学分会学术年会
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目的 探讨合并重度骨质疏松的腰椎不稳症的简便适用的手术治疗策略.方法 对2008年6月至2013年12月我科住院的10例合并重度骨质疏松的腰椎不稳症,采用全椎板切除、小关节切开松解、椎间盘及后纵韧带完全切除的360°全方位松解,并对滑脱椎体进行撬拨使其彻底松动,最后采用椎弓根螺钉张力下复位固定,统计手术时间、术中出血量、滑脱的复位程度、术前术后JOA评分并进行统计学比较.结果 手术时间平均243 min,术中出血平均1100mL,所有滑脱椎体基本完全复位,术后随访平均22个月,1例一侧下肢麻木、拇趾背伸肌力稍减弱约Ⅲ级,未予特殊处理,半年后基本恢复正常,全部病例均获得骨性融合,末次随访椎间隙高度无明显丢失,术前JOA评分平均12.8±5.5分,术后平均18.1±3.6分,术后半年24.2±3.7分,术前与术后半年JOA评分有显著差异(P＜0.05).结论 全方位松解、撬拨椎体并结合椎弓根螺钉复位固定治疗合并重度骨质疏松的腰椎不稳症疗效肯定,操作简单,经济适用,值得基层医院推广应用.
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