椎体灌洗后再行骨水泥注入能降低骨水泥渗漏的风险

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dave463
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  目的:本研究的目的在于评估传统的椎体成形术及灌洗后椎体成形术的骨水泥渗漏的几率和填充参数有没有差异.方法:对椎体成形病人进行回顾性病例对照研究.取我院2015年3月至2015年9月的骨质疏松椎体压缩性骨折病人共142人,将病人分为两组.接受了灌洗后椎体成形术的病人分为灌洗组共64人(45.1%),116个椎体.进行传统椎体成形术的病人为对照组,共78人(54.9%),99个椎体.记录骨水泥渗漏几率和填充参数(包括填充不足、中等填充、充分填充、满充).结果:灌洗组病人的骨水泥总的渗漏率(包括静脉漏、骨皮质缺损渗漏、椎间隙漏)为37.9%,对照组的渗漏率为83.8%(p<0.001).灌洗组的静脉漏(灌洗组12.9% vs.对照组31.3%;p=0.001)和骨皮质缺损渗漏(灌洗组17.2% vs.对照组63.3%;p<0.001)几率明显低于对照组.而椎间隙渗漏的几率在两组病人中结果相似(灌洗组12.1% vs.对照组15.2%;p=0.51).灌洗组当中满充(骨水泥填充率>75%)的几率明显高于对照组(灌洗组32.8% vs.对照组12.1%;p<0.001).对静脉漏的可能危险因素进行多元逻辑回归性分析表明,灌洗是唯一的独立因素.灌洗能使骨水泥渗漏几率降低至对照组的0.33倍(95%可信区间 0.16-0.65;p=0.001).结论:在注入骨水泥之前进行椎体灌洗,是一门安全的技术,能够降低骨水泥渗漏的几率,并且有可能预防肺部脂肪栓塞.另外,灌洗后的填充效果比传统的椎体成形术更好.
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