论文部分内容阅读
目的:在慢性肾功能不全的治疗中,限制蛋白质饮食是重要一环。但由于低蛋白饮食(LPD)疗法的应用、胃肠道反应致蛋白质摄入不足以及尿中蛋白的持续丢失,患者易发生低蛋白血症。为防止营养不良,目前临床常联合应用α酮酸,但此疗法价格较昂贵,因此,口服复方氨基酸胶囊,改善低蛋白血症,成为较经济的选择。本临床观察通过应用LPD+复方氨基酸,观察其纠正慢性肾功能不全伴低蛋白血症的疗效。方法:选择41例慢性肾功能不全(eGFR<60ml/min)伴低蛋白血症(血浆白蛋白<35g/L)患者,予LPD(蛋白质摄入0.6g/kg.d),并予口服和安复方氨基酸胶囊2粒,3次/天,共服用4周,比较治疗前和治疗后肝、肾功能及血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白的变化。结果:经予LPD联合和安复方氨基酸胶囊,治疗前、后血浆白蛋白分别为(27.8±4.8)g/L、(31.6±4.0)g/L(P<0.01);治疗前、后患者总蛋白、血红蛋白、血肌酐,总胆红素及直接胆红素水平无显著变化,尿素氮有轻度下降趋势。结论:LPD联合复方氨基酸胶囊能在较短时期内改善慢性肾功能不全患者低蛋白血症,并可部分改善氮质血症,且经济负担较轻,是临床上值得推广的治疗慢性肾功能不全营养不良的有效方法之一。但因本临床观察时间较短,对其能否延缓肾功能进展尚有待进一步观察研究。