骨髓腔内输液及护理在小儿急救中的应用

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目的探讨骨髓腔内输液在小儿抢救中的应用。方法选择22例经多次静脉穿刺失败或90秒内未能建立静脉通路的患儿,以胫骨粗隆内侧下方1-2cm的平台处为穿刺点,行骨髓穿刺术后,确认骨穿针已进入骨髓腔,连接输液器,液体输入通畅,穿刺部位无肿胀、硬结,局部无菌包扎并固定。结果 21例一次穿刺成功,1例行2次穿刺获成功。经综合抢救成活15例,7例死于严重的基础疾病及其并发症。结论因小儿本身存在穿刺困难,且病情发展快,急症多,遇到静脉通路建立困难时,现行骨髓腔内输液给药,抢救成功率高,在临床十分可行。本文22例均穿刺成功,为抢救工作赢得了宝贵时间。骨髓穿刺操作简单,用常规骨穿针即可进行,器械方便易获得,尤其适合基层医院开展。在骨髓腔输液中加强护理,可减少并发症发生。因此,对于多次静脉穿刺失败或90秒内不能建立静脉通路的危重患儿,骨髓腔输液可作为传统静脉输液的首选替代途径。
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