【摘 要】
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2005年2月至2011年12月，采用手术方法，治疗严重复杂足踝部畸形的患者44例。由于畸形时间长，导致软组织挛缩，严重复杂足踝部畸形患者的局部皮肤软组织条件往往不佳，手术医生需要引
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科 200025
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2005年2月至2011年12月，采用手术方法，治疗严重复杂足踝部畸形的患者44例。由于畸形时间长，导致软组织挛缩，严重复杂足踝部畸形患者的局部皮肤软组织条件往往不佳，手术医生需要引起足够重视。闭合截骨比撑开截骨对软组织的影响。尽可能用简单的方法避免过多的皮肤软组织损伤。手术后密切观察切口愈合情况，及早发现问题及早处理，可使用药物增加局部微循环、持续负压吸引、甚至皮瓣覆盖等措施补救。总之，严重复杂足踝部畸形的手术矫形通常需要联合骨性手术和软组织手术等多种方法，技术难厦较高。术前详细的体检和影像学测量有助于制订手术方案。治疗原则是通过稳定性手术恢复正常力线，改善患者步态和功能，同时尽可能保留关节。保持软组织肌力平衡对于减少畸形复发很重要。
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