【摘 要】
：
目的 VHL基因失活与肾透明细胞癌(ccRCC)发生密切相关,VHL基因失活可能导致VHL蛋白功能丧失,导致缺氧诱导因子(HIF)降解受阻,刺激肿瘤新生血管生成.本研究拟初步评估ccRCC的常规MR征象及功能MR指标与VHL基因突变的关系,为放射基因学提供信息.方法 术中获取ccRCC患者新鲜肾肿瘤组织并保存,测定肿瘤组织VHL基因突变情况及HIF-2α表达情况,并提取对应区域的影像信息：常规MR
【出 处】
：
中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
论文部分内容阅读
目的 VHL基因失活与肾透明细胞癌(ccRCC)发生密切相关,VHL基因失活可能导致VHL蛋白功能丧失,导致缺氧诱导因子(HIF)降解受阻,刺激肿瘤新生血管生成.本研究拟初步评估ccRCC的常规MR征象及功能MR指标与VHL基因突变的关系,为放射基因学提供信息.方法 术中获取ccRCC患者新鲜肾肿瘤组织并保存,测定肿瘤组织VHL基因突变情况及HIF-2α表达情况,并提取对应区域的影像信息：常规MR(T1WI、T2WI)影像征象与功能MR(IVIM、BOLD、ASL)指标.VHL基因突变、HIF-2α表达与MR征象或功能指标间作相关性分析,并根据相关性结果,采用诊断性试验评估指标评估MR功能成像技术判断特定基因突变的价值.结果 本实验共纳入14例肾透明细胞癌(ccRCC)组织,共6例组织伴有VHL基因突变.14例ccRCC组织HIF-2α染色均为阳性.所有组织均有完整的常规MR与功能MR数据.VHL基因突变与以下肿瘤MR征象有相关性：实性或多囊性(r = 0.559,P = 0.044)；边界是否清楚(r = 0.708,P = 0.011).定量指标中VHL基因突变只与RBF呈正相关(r = 0.575,P = 0.032).另外,VHL基因突变与HIF-2α表达强度分级呈正相关(r = 0.708,P = 0.005)；HIF-2α表达强度分级与RBF呈显著正相关(r = 0.808,P ＜ 0.001).以RBF ＞ 209.45 mL/min/100g 判定VHL基因突变,灵敏度为100％,特异度为75％,阳性预测值为75％,阴性预测值为100％,ROC曲线下面积为0.833.结论 本研究发现VHL基因突变与部分常规肿瘤MR征象间存在相关性； 以VHL/HIF-2α/VEGF链为线索,利用ASL成像评估VHL基因突变具有较高的诊断价值.
其他文献
目的 探讨孤立性骨浆细胞瘤的影像表现。方法 从本院收集经病理证实为骨浆细胞瘤，再经过影像确定为单发病例的16 例患者的临床及影像资料，所有患者至少有1 种影像学检查。
目的 乳腺 MRI 检查不仅能够显示病灶的形态特征,功能成像还可以反映病灶微血管的形成及从分子水平反映细胞代谢。目前乳腺癌的分子分型主要依靠免疫组织化学染色明确,但部分病理活检因样本量少等原因,其结果存在一定的偏差性,如能通过其他检查手段比如乳腺MRI,发现其表现与不同乳腺癌分子亚型之间的关系,就能与病理结果相互补充,从而提高乳腺癌分子分型的准确率。
目的 探讨容积CT 灌注成像在预测宫颈鳞癌放化疗疗效中的应用价值。方法 对22 例经病理活检证实并拟行放化疗治疗的宫颈鳞癌患者行全子宫容积CT 灌注扫描，治疗结束后1 个月内行常规增强CT 复查。按照实体瘤疗效评价标准进行患者分组。
目的 探讨月经状态对不同病理类型早期宫颈癌表观弥散系数的影响。方法 回顾性分析我院2015 年1 月至2016 年12 月收治的经术后病理证实的ⅠB1～ⅡA1 期宫颈癌352例,其中鳞癌317 例和腺癌35 例,177 例患者未绝经,175 例患者绝经。
目的 目的：探索肝脏细胞外体积分数(fECVs)对定性诊断肝脏肿瘤类型的临床价值。方法 方法：选取我院经病理确诊为原发性肝癌的患者40 例(肝细胞癌患者32 例，胆管细胞癌患者8 例)，肝转移肿瘤患者6 例(结肠癌肝转移患者4 例，直肠癌肝转移患者1 例，乳腺癌肝转移患者1 例)。
目的 应用影像组学与深度学习的方法：从大量CT 图像中提取影像特征进行定量分析，得出特征数据描述病变属性来进行整体分析，从而构建肿瘤和结核的诊断模型，以实现自动识别病灶，快速辨别肺癌与肺结核，达到减少诊断时间、检查项目及减少医生工作量的目的。
目的：探讨血流储备分数fractionalflowreserve(FFR)测定在冠脉介入诊疗中应用的术中配合。方法：观察记录了175例进行FFR测定配合过程的注意事项及结果。结果：161例测试过程顺利，其中有13例结果可疑需重测。结论：测定过程中除要求护士熟练掌握FFR的用药及操作配合外，熟悉消除误差的处理方法是保证FFR结果准确的重要环节。
目的 探讨早期乳腺癌PCM的各种征象，提高PCM对早期乳腺癌检出率。方法 回顾分析41例经病理证实的早期乳腺癌PCM征象。结果 X线显示＜2 cm 的结节状肿块影21例，恶性钙化灶24例，大导管相6例，异常血管8例，结构紊乱12例。结论 PCM能清晰显示早期乳腺癌的直接及间接征象，对早期乳腺癌的诊断具有很高的价值。
患者男,10岁,主因左耳听力下降1年,加重伴左眼视力下降半年就诊.1年前无明显诱因出现左耳听力下降,当地按中耳炎予抗生素治疗无明显改善,近半年加重,并左眼视力下降.专科检查：鼻咽左侧壁隆起,左侧咽鼓管阻塞.副鼻窦CT示：左侧咽旁间隙占位性病变,推压鼻咽左侧壁向内移位,向后累及斜坡、颞骨岩部,向上累及中颅底,邻近蝶骨、颞骨岩部骨质受压吸收变薄,局部骨质缺损.MRI示：左侧咽旁间隙病变呈不均匀长T1长
目的：探讨新型自动活检枪行CT引导下肺穿刺同轴活检术的护理配合对手术成功的作用。材料与方法：本文总结了我院近一年108例患者，采用自动活检枪行CT引导下肺穿刺同轴活检术的手术配合和术前、术中和术后的护理体会。结果：108例全部穿刺成功，明确诊断104例，气胸8例，出血3例。结论：采用同轴式自动活检枪可提高诊断准确性。充分的术前准备，术中的默契配合和术后的细致护理是手术成功的重要组成部分。