【摘 要】
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目的：探讨高位皮动脉在分叶嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣中的应用方法及临床效果.方法：2014年5月至2015年1月,采用分叶嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤
【出 处】
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首届全国组织修复与再生医学大会暨国际组织修复与再生医学学术研讨会
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目的：探讨高位皮动脉在分叶嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣中的应用方法及临床效果.方法：2014年5月至2015年1月,采用分叶嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损11例,4例出现高位皮动脉,2例来源于降支根部,另2例由横支发出,皮瓣仍以降支为血管蒂,游离截断横支发出的高位皮动脉后与降支内侧支吻合,以内增压方式形成联体穿支皮瓣,修复多个创面之中面积较大的浅表创面.皮瓣断蒂前进行削薄、分叶.皮瓣面积最小11×11cm,最大27×14cm.结果 术后随访1-6个月(平均3个月),术后1例出现静脉危象,再次探查证实为静脉血栓形成,后出现皮肤坏死,嵌合的肌瓣成活,经再次植皮后成活.其余10例皮瓣成活,皮瓣颜色正常、质地薄而柔软,外形不臃肿.供区愈合良好,股四头肌肌力及膝关节屈伸活动正常.结论 来自升支或横支的高位皮动脉截断后与旋股外侧动脉降支内侧支吻合,不仅可以用内增压的方法形成联体穿支皮瓣,扩大削薄穿支皮瓣的切取范围,而且再分叶后可以形成多叶嵌合穿支皮瓣,是一种较为理想的改良方法.
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