【摘 要】
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目的：近年来,氢气作为一种新型的医学气体分子已经成为研究热点.我们首次发现氢气对中度和重度脓毒症小鼠具体明显的保护作用,但是具体机制仍不明确.本实验拟采用绵羊脓毒症休克模型,探讨氢气对脓毒症休克的保护作用,并检测微循环的变化.方法：14只成年雌性绵羊(体重30-35kg),全麻后行机械通气,进行血流动力学检测,用1.5g/kg自体粪便腹腔注射诱导脓毒症休克模型,于模型后2h随机分为2组(n=7/组
【机 构】
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Department of Intensive Care,Erasme University Hospital,Brussels,1070,Belgium
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的：近年来,氢气作为一种新型的医学气体分子已经成为研究热点.我们首次发现氢气对中度和重度脓毒症小鼠具体明显的保护作用,但是具体机制仍不明确.本实验拟采用绵羊脓毒症休克模型,探讨氢气对脓毒症休克的保护作用,并检测微循环的变化.方法：14只成年雌性绵羊(体重30-35kg),全麻后行机械通气,进行血流动力学检测,用1.5g/kg自体粪便腹腔注射诱导脓毒症休克模型,于模型后2h随机分为2组(n=7/组)：对照组(Control)和氢气治疗组(H2).氢气治疗组于模型后2h和6h分别静脉注射富氢盐水10ml/kg,而对照组给予相同剂量的生理盐水.此外,用乳酸林格氏液和万汶按1：1输注进行液体复苏.于每个小时检测体温、血流动力学、呼吸参数、动脉血气、尿量等指标；每6小时用侧流暗视野(SDF)成像技术检测舌下微循环,用Picco检测血管外肺水指数(ELWI).持续检测直到动物死亡或最长观察30h.结果：与对照组相比,氢气治疗组动物尿量明显增多、累计液体平衡减少(P＜0.05)；氢气治疗可改善脓毒症休克动物的心指数、心室做功指数、平均动脉压、心率、肺动脉压、全身血管阻力等血流动力学指标(P＜0.05)；氢气治疗可改善脓毒症休克动物的氧合指数、呼吸系统顺应性、ELWI等指标(P＜0.05)；氢气治疗可改善脓毒症休克动物动脉血的乳酸水平等(P＜0.05)；氢气治疗可改善脓毒症休克动物的灌注小血管密度(PVD)、灌注小血管比例(PPV)和微血管流动指数(MFI)等微循环指标(P＜0.05)；氢气治疗可改善脓毒症动物的生存率(P＜0.05).结论：氢气治疗可有效改善脓毒症休克的血流动力学和呼吸参数,且有效改善微循环障碍,显著提高生存率.本实验为氢气治疗脓毒症的临床应用提供了依据.
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