【摘 要】
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目的探讨影响联合脑血管重建术治疗成人烟雾病术后相关并发症的相关因素。方法回顾性分析河南省人民医院神经外科2017年1月至2019年6月采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬膜-肌肉-血管融合术治疗的成人烟雾病患者的临床资料,共370例。观察单侧术后神经系统并发症的发生情况,应用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响患者术后并发症的危险因素。术后采用改良Rankin量表评分（mRS）评估
【出 处】
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第十六届中国医师协会神经外科医师年会摘要集
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目的探讨影响联合脑血管重建术治疗成人烟雾病术后相关并发症的相关因素。方法回顾性分析河南省人民医院神经外科2017年1月至2019年6月采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬膜-肌肉-血管融合术治疗的成人烟雾病患者的临床资料,共370例。观察单侧术后神经系统并发症的发生情况,应用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响患者术后并发症的危险因素。术后采用改良Rankin量表评分（mRS）评估患者的临床疗效,根据基于数字减影血管造影（DSA）的Matsushima分级标准评估术侧的脑血流重建情况。结果 370例患者手术均成功,术后75例（20.3%）发生神经系统相关并发症,其中脑出血6例、脑梗死12例、蛛网膜下腔出血2例、可逆性缺血性神经功能障碍29例、癫痫26例。15例患者预后差（mRS3～6分）,其中2例死亡。多因素logistic回归分析显示,术前首发症状为短暂性脑缺血发作（TIA）（OR=2.616,95%CI:1.442～4.744,P=0.002）)、合并高血压病史（OR=2.308,95%CI:1.326～4.015,P=0.003）、术前mRS3～5分（OR=2.371,95%CI:1.236～4547,P=0.009）是患者术后发生并发症的危险因素。370例患者的随访时间为（15.6±5.3）个月（6～32个月）。末次随访MRS的中位数为1分[P25、P75分别为1、2分],与术前的2分[P25、P75分别为1、2分]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;362例患者行DSA检查,术侧Matsushima分级0级12例,1级121例,2级198例,3级31例。结论术前首发症状为TIA、合并高血压病史、术前MRS3～5分的成人烟雾病患者,应用联合脑血管重建术治疗术后发生相关并发症的风险较高。
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