肾小球滤过率评估中的趋中回归现象与解决方法

来源 :第二十四届航天医学年会暨第七届航天护理年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:canble_dut
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目的:证实在估计肾小球滤过率(eGFR)评估中存在趋中回归(RTM)现象,分析此现象意义,提出解决方法。方法:选择2005年1月至2007年5月在北京大学第一医院肾内科住院经重复血肌酐检测的慢性肾脏病(CKD)患者.分别计算两次检测的eGFR(eGFR1、eGFR2)进行比较并计算RTM影响值。依据回归方程由eGFR1预计eGFR2。结果:符合条件患者204例,两次测量相关系数为0.81,重复测量时发生RTM。两次测量使患者的CKD分期发生改变。当选择eGFR1为90及60(单位ml/min per 1.73m2)作界值时,计算RTM影响分别为5.9及10.3。取eGFR1<60的病例,重复测量1、2、3、4、5次,计算RTM的影响分别为10.3、5.4、3.7、2.8及2.2。依据回归方程由eGFR1预计eGFR2,eGFR2预计值与实际测量值差异没有显著性(P>0.05).结论:eGFR评估中存在RTM现象。应用eGFR单次测量值作为标准,在流行病学调查时会高估CKD的患病率及严重程度,观察临床干预治疗效果时会夸大治疗作用。
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