【摘 要】
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目的：介绍第一跖背(底)动脉蒂双叶皮瓣联合人工真皮修复相邻两手指中末节缺损的临床应用. 方法：自2010年11月～2013年6月,应用第一跖背(底)动脉蒂跨趾腓侧皮瓣和第二趾胫侧皮
【机 构】
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浙江省杭州市萧山区中医院骨六科 311200
【出 处】
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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
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目的：介绍第一跖背(底)动脉蒂双叶皮瓣联合人工真皮修复相邻两手指中末节缺损的临床应用.
方法：自2010年11月～2013年6月,应用第一跖背(底)动脉蒂跨趾腓侧皮瓣和第二趾胫侧皮瓣联合移植修复相邻两手指中末节缺损9例,为解决动脉跨度不足及皮瓣供区骨和(或)肌腱外露,植皮不易成活的缺陷,术中将两个皮瓣覆盖创面并做神经、血管吻合后,将血管分叉处裸露的血管蒂部及足部供区用人工真皮覆盖,3周后切断皮桥,足部供区拆除人工真皮薄膜再切取自体中厚皮片植皮修复.
结果：术后9例所应用的18块皮瓣及供区植皮全部成活.术后随访4～12个月,修复效果满意,皮瓣色泽、质地与受区近似,皮瓣两点辨别觉8～12mm,手指关节功能恢复良好,供区植皮外观饱满,无破溃、疼痛及疤痕增生形成.
结论：第一跖背(底)动脉蒂双叶皮瓣联合人工真皮修复相邻两手指中末节缺损伤,解决了蒂部跨度不足,不能同时修复中末节缺损的缺陷,降低了手术难度及风险,同时足部供区处理简单、提高了足部供区植皮的成活率,治疗效果满意.
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