肛周小切口皮下神经离断术治疗顽固性肛门瘙痒症的临床观察

来源 :北京国际肛肠大会暨第二届世纪坛国际结直肠肛门病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sjty2j
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肛门瘙痒症是一种局限于肛门及周围皮肤以瘙痒为主的疾病。患者临床表现较痛苦,临床治疗方法多样,但易复发,疗效个体差异较大。某科自2003年8月起到2008年12月对肛门瘙痒症行肛周小切口皮下神经离断术加中药治疗,疗效显著。
其他文献
术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,如手术后8h内病人不能排尿而膀胱尿量>600mL,或者病人不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100mL,即诊断为术后尿潴留。尿潴留是肛肠手术后最常见的并发症之一,发病率高达52%。因此解决病人术后腹胀,排尿困难就成为医生必须重视的问题。现将国内近期治疗肛门直肠术后尿潴留的研究进展进行综述。
混合痔是肛肠科常见病多发病,主要临床表现是便时出血、脱出及疼痛。脱出及因脱出所导致的疼痛症状多需通过手术治疗,然而术后导致的剧烈疼痛往往是导致患者惧怕就诊的主要因素,为减轻患者术后疼痛,肛肠科医师不断改进痔病手术治疗方式。某科近年开展改良内扎外剥保留齿线术、RPH术治疗混合痔,术后患者疼痛明显减轻。
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性肠病。UC病程缠绵,反复发作,被世界卫生组织列为难治病之一。目前中医中药在治疗UC方面效果显著,现结合有关文献,对其近年来的治疗情况进行综述。
便秘是常见的消化系统疾病,可严重影响人们的生活质量。近年来便秘的发病率逐渐升高,据流行病学调查:在校大学生便秘的患病率为14.32%。北京地区慢性便秘发病率为6.07%。虽然目前功能性便秘的病因及发病机制还不甚明确,但是较多的研究结果证实功能性便秘与精神心理因素有关,鉴于此,作者提出了“秘由心生”的观点。
环状混合痔是肛肠科疾病中常见、多发、且属疑难的病种,其中Ⅲ°-Ⅳ°。环状痔的患者因长期大便习惯不良,往往还伴发因AMP、IRI、RC、PD、PRS等盆底松弛痉挛综合症而造成的出口梗阻性便秘。近2年来笔者通过对30例环状混合痔合并出口梗阻性便秘的患者采用肛垫强化同期修复整形术式治疗后进行探索及追访观察,疗效满意。
本研究是针对出口梗阻型便秘的一种常见类型──耻骨直肠肌综合征的手术治疗而设计、进行的。术后应辅以饮食、药物治疗,养成良好的排便习惯,加强体育锻炼,坚持多饮水、多运动、多食粗纤维的三多原则。嘱患者勿滥用泻药,尤其是含蒽醌类成分的泻药。这些是提高和巩固疗效,减少复发的重要因素。
直肠前突是指直肠阴道隔薄弱,直肠前壁呈囊袋状突入阴道形成的内庙,是造成女性出口梗阻型便秘的常见原因之一。目前,治疗直肠前突的手术方法较多,主要为经直肠手术修补、经阴道手术修补及经会阴手术修补。常用的手术方式效果欠佳。5年来作者采用经阴道入路补片修补直肠前突,手术治疗效果满意。
直肠前膨出是指直肠或是后阴道壁的痛气跑到阴道里而而产生阴道凸起。临床上妇女可能会抱怨会阴部及阴道有肿胀感、排便感到有东西堵住、便秘、或是必须要使用手动的方式使得阴道膨出复位或是放个支架才能顺利的完成排便。妇科对行直肠膨出的适应证比肛肠外科的医师广因为他们大都是以阴道的症状为主来决定是否进行下一步的开刀手术。其中阻塞性的排便症状只是其中的一项手术适应症。术前评估通常来至于理学检查及病人的主诉,妇科医
近一年来,作者对便秘患者行MR排粪造影,发现出口梗阻性便秘患者均不同程度存在肛提肌及提肌板结构和功能异常。为此作者采用臀大肌束代肛提肌修补术治疗出口梗阻性便秘患者3例,取得良好效果。
先天性肛门直肠畸形是人类先天消化道末端发育障碍所致的疾病,是小儿肛肠外科的常见病,居先天性消化道畸形的首位。本文回顾性分析某科从2003年10月至2009年10月收治的19例先天性中低位无肛病例并对相关问题进行探讨。