ESRS对非心房颤动性缺血性小卒中患者预后的预测作用较差-来自中国颅内动脉粥样硬化研究

来源 :中国脑血管病大会2013 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shiguanghuai
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  目的 小卒中患者卒中复发的风险高,与TIA 相似.目前对小卒中早期和远期卒中复发风险的预测尚缺乏可靠的预测工具,需要寻找预测小卒中复发更为可靠和有效的手段.本研究旨在评价Essen 卒中风险评分(EssenStroke Risk Score,ESRS)对中国缺血性脑血管病颅内动脉粥样硬化的队列研究(The Chinese IntracranialAtherosclerosis Study,CICAS)数据库中非心房颤动性缺血性小卒中患者1 年卒中复发和联合心脑血管事件的预测能力.方法 基于中国颅内动脉硬化的队列研究(CICAS)数据库中患者的资料,选择数据库中非心房颤动性缺血性小卒中患者作为分析人群,主要终点事件为1 年卒中复发和和联合心脑血管事件.估计每一类别的ESRS 系统中对应危险因素1 年累计卒中复发的患者比例.采用单因素分析评价不同因素之间患者比例的差异有无统计学意义.通过将7 个危险因素所对应的数值求和,得出每一位患者的ESRS,将ESRS 评分系统分组为低危(0-2 分)和高危(≥ 3分)来进行最终分析.以ROC 来计算曲线下面积(areaunder curve,AUC),由ROC 分析中的AUC 来定量ESRS评分系统中因子的预测价值.结果 共纳入791 例患者,男性226 例(28.6%),女性565 例(71.4%),平均年龄61.26±11.07(岁).1 年累计卒中复发27 例,累计复发率为3.41%;1 年累计联合心脑血管事件33 例,累计发生率为4.17%.ESRS 在本研究人群中1 年卒中复发AUC 值0.59(95%CI 0.49-0.70,P=0.08),1 年联合心脑血管事件AUC 值0.57(95%CI0.48-0.67,P=0.144),提示在本研究的小卒中人群中ESRS 预测1 年卒中复发和联合心脑血管事件的能力较差.结论 ESRS 对非房颤性缺血性小卒中患者的1 年卒中复发和联合血管事件的预测作用较差.
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