安慰剂和认知重评调节负性情绪的认知神经科学基础

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目的:认知或行为治疗在情感性心理障碍中应用非常广泛,但人们对认知治疗和行为治疗的神经基础及二者的异同仍了解甚少。因此,本研究比较了基于条件反射学习的安慰剂情绪调节和基于高级认知的认知重评情绪调节,以揭示二者之间相同或不同的神经机制。研究方法:54名被试(安慰剂组和重评组各27人)参与行为实验,通过情绪的评分检验他们的安慰剂效应或重评效应。从行为实验中选出那些表现出更高安慰剂或重评效应的被试进入核磁实验,最终26名被试(每组13名)进入核磁数据统计。结果:对于情绪反应区,安慰剂组和重评组均使负性情绪评价显著下降,杏仁核和脑岛的激活显著下降,但安慰剂组比重评组表现出更大面积的下降,包括双侧旁海马、双侧额下叶、双侧颞上(中)回和右侧背部扣带等区域。对于情绪调控区,安慰剂组和重评组在左侧膝下扣带和双侧额下回表现出共同的激活增强,但安慰剂组在膝下扣带25区表现出特异性的激活增强,重评组在膝下扣带34区、右侧背部额叶和左侧额下叶表现出特异性的激活增强。结果:基于学习的安慰剂效应和基于认知的重评都有显著的缓解负性情绪反应的效应,但安慰剂条组对情绪刺激的认知加工显著低于重评组;基于学习的安慰剂效应可能主要依靠膝下扣带-杏仁核这一直接的通路来实现情绪调节,而基于认知的重评可能既依靠腹外侧前额叶-杏仁核和膝下扣带-杏仁核这样的直接通路,也依靠背侧前额叶-膝下扣带-杏仁核这样的非直接通路,来实现负性情绪调节。
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