新型逐步法前导下颌的双颌垫矫治器(TB)的临床应用研究

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目的:研究一种逐步法前导下颌的双颌垫矫正器前导下颌的效果,为临床应用提供参考依据。方法:5例下颌后缩为主的骨性Ⅱ类错he患者(男2女3,平均年龄12.5岁)应用新型双颌垫矫治器进行一期矫治。新型TB与传统TB区别为双侧上颌颌垫为带有螺旋扩大器的金属颌垫。螺旋扩大器每旋转90度,金属颌垫可前移0.1mm,最大调节范围0-6mm。患者复诊周期为2月/次,下颌前导频率为2mm/次,前导量为直至磨牙关系为中性或中性偏近中,上下颌切牙覆盖<3mm,且戴用至少一年。矫治前后均拍摄头颅侧位片,对矢状方向和垂直方向的常规测量项目进行测量分析。结果:5位患者使用新型TB进行一期矫治后,均达到磨牙中性偏近中关系,前牙覆盖≤2mm。矫治后矢状方向测量项目SNA、SNB增大约3.3°、3.1°(p<0.05),ANB减小约3.7°(p<0.05),U1-AP、L1/MP增大约5.1mm、8.5°(p<0.05);L1-AP、U1/L1、Y减小约2.3mm、9.4°、5°(p<0.05),U1/SN改变无统计学差异;治疗后垂直方向测量项目MP/SN、MP/FH、MP/PP的改变均无统计学差异。结论:新型逐步法前导下颌的双颌垫矫治器有良好的导下颌效果,矫治后有明确的骨性改变,能确实有效地简化临床分次前导下颌、及调整中线的操作。结合该新型TB分次前伸下颌的临床优势,适合推广到临床应用。还需对比传统型双合垫矫治器患者及生长发育期对照组,进一步分析其矫治机制。
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