【摘 要】
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目的 探讨竖脊肌平面阻滞对肾结石病人术后痛敏反应及伤害应激反应的影响.方法 前瞻性选取我院收治的肾结石病人102例,根据麻醉方式的不同将其分为对照组和研究组,每组各51例,对照组采用全麻,研究组在全麻基础上给予竖脊肌平面阻滞.比较两组临床指标、痛敏反应及心理应激指标.结果 研究组临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5天两组的VAS评分均有所下降,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术应激指数、脑状态疼痛指数、舒适指数、焦虑指数及紧张指数等心理应激指
【机 构】
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223800 江苏省宿迁市第一人民医院麻醉与围术期医学科
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目的 探讨竖脊肌平面阻滞对肾结石病人术后痛敏反应及伤害应激反应的影响.方法 前瞻性选取我院收治的肾结石病人102例,根据麻醉方式的不同将其分为对照组和研究组,每组各51例,对照组采用全麻,研究组在全麻基础上给予竖脊肌平面阻滞.比较两组临床指标、痛敏反应及心理应激指标.结果 研究组临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5天两组的VAS评分均有所下降,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术应激指数、脑状态疼痛指数、舒适指数、焦虑指数及紧张指数等心理应激指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜取石采用竖脊肌平面阻滞结合全身麻醉,能有效改善临床指标,抗痛敏反应和应激反应好.
其他文献
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目的 报道并分析颈椎术后出现多种并发症1例,为临床治疗提供经验.方法 我院2017年收治颈椎病1例,行颈椎前路椎体次全切减压植骨融合术(ACCF),术后并发硬膜外血肿和食管漏,经急诊清除血肿、二次修补后痊愈,回顾分析术后硬膜外血肿及食管漏发生原因、临床表现、诊疗及预防.结果 早期硬膜外血肿应及时手术清除,避免出现严重神经功能障碍;食管漏多表现为吞咽困难,若不能及时发现,将导致严重后果,食管漏的手术修补大多不可避免,手术治疗是取得良好效果的最终途径.结论 颈椎术后多种并发症少见,加强围手术期管理,预防并发症
目前我国高血压人群已超过2亿,合并高血压的手术患者数量也在不断增加.高血压可增加心肌缺血、脑卒中及其他循环并发症的发生率.利血平(Reserpine)为肾上腺素能神经抑制药,可阻止肾上腺素能神经末梢内介质的贮存,通过耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素和心、脑等组织的儿茶酚胺和5-羟色胺以达到降压的目的,因其价格低廉且降压效果确切而广泛应用.本文通过综述利血平在高血压患者围术期中的应用,为使用利血平的高血压患者的围手术期管理提供基础.
目的 免疫联合化疗的新辅助免疫治疗可起到协调杀伤肿瘤细胞的作用,但在免疫激活的过程中出现的免疫失衡可导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events,IRAEs)的产生,通过案例分析探讨如何制定有效的治疗IRAEs方案具有明显的临床意义.方法 确诊的膀胱癌病人2例,均接受特瑞普利单抗和吉西他滨(gemcitabine)、顺铂(carbamazepine)(GC方案)新辅助治疗.结果 2例病人的病情有缓解,均发生免疫相关性膀胱炎,应用类固醇后迅速改善,行机器人辅助腹腔镜下根治
甲状腺髓样癌是一种来自神经内分泌细胞的恶性肿瘤,可表现为遗传性或者散发性,其分子遗传学改变主要包括RET基因突变和RAS基因突变.早期甲状腺髓样癌的治疗以手术治疗为主.靶向治疗是晚期甲状腺髓样癌的一种重要的治疗方法.目前可用于晚期甲状腺髓样癌的靶向药物包括凡他尼布、卡博替尼、安罗替尼、普拉替尼(BLU-667)和LOXO-292(塞尔帕替尼).我们对甲状腺髓样癌的分子遗传学改变和晚期甲状腺髓样癌的靶向治疗进展进行综述.
胸壁筋膜平面阻滞是心脏术后的重要镇痛手段,超声技术的革新推动了该项技术的蓬勃发展.超声引导下的胸壁筋膜平面阻滞操作更加便捷安全,已逐渐替代硬膜外阻滞或椎旁神经阻滞,成为胸外科、乳腺外科和心脏外科手术术后镇痛的首选方法.胸壁筋膜平面阻滞远离脊髓和大血管,药物注射在神经穿行经过的肌肉筋膜平面.操作者需要掌握各类胸壁筋膜平面阻滞技术相关的临床解剖结构、操作方法和适应症,才能使患者获得最佳的镇痛效果.本文针对心胸外科术后镇痛相关的胸壁筋膜平面阻滞进行文献综述,包括Ⅰ型和Ⅱ型胸神经(PECS)阻滞、前锯肌平面(SA
例1,病人,女,75 岁,2021 年3 月9日无明显诱因突发下腹痛半天入院,伴腹胀,肛门有排气,无其他不适,症状加重致全腹痛,伴腹胀明显,恶心、呕吐,呕吐白色黏液样物质,大便稀,无畏寒发热.既往有高血压、冠心病(未行特殊治疗)、2型糖尿病、右髋关节置换术等病史,平时血压、血糖控制可.体格检查:T 36.6 ℃,BP 112/78 mmHg,HR 72 次/分钟,R 20次/分钟,SPO298％,心律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿性音,急性痛苦面容,腹部稍膨隆,肠鸣音正常,无气过水声,全腹肌紧张、压痛及反
目的 探讨膀胱癌病人癌组织中Dickkopf相关蛋白2(DKK2)的表达及与预后的关系.方法 2016年5月～2018年6月我院收治的拟行手术治疗的膀胱癌病人86例,收集病人膀胱癌组织标本和癌旁组织(距癌组织≥5 cm),比较癌组织、癌旁组织中DKK2表达情况.分析癌组织中DKK2表达与临床病理特征的关系.Cox回归分析影响膀胱癌病人预后的因素.分析癌组织中DKK2表达与膀胱癌病人预后的关系.结果 膀胱癌组织DKK2阴性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤最大径≥3 cm、临床分期Ⅲ～
胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤之一,按恶性程度为Ⅰ～Ⅳ,其组织学亚型包括星形细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤,少突胶质细胞瘤和混合型肿瘤.胶质瘤具有细胞快速增殖和血管生成的特征,其中胶质母细胞瘤恶性程度最高,预后极差,复发及死亡率高.长链非编码RN A在神经胶质瘤组织和细胞系中显著差异表达,其对神经胶质瘤的发生,发展和其他恶性表型可能至关重要.
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