【摘 要】
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病史摘要患者，女性，49岁，因"发现右乳肿物半年余"入院。症状体征右乳头稍凹陷，皮肤无橘皮征，右乳中央区扪及一肿物，大小约10.0cm×8.5cm，肿物质硬，边界欠清，无压痛，活动差。右侧腋窝可扪及肿大淋巴结，直径约1.5cm，质地硬，边界清，未融合。诊断方法入院后完善相关常规检查，排除远处转移。右乳肿物空心针穿刺活检病理示：右乳浸润性癌，见脉管内癌栓。免疫组化：ER（-）,PR（-）,HER2（3 ,对照3 ）。结合患者临床表现、影像学检查及病理、免疫组化检测结果，确诊为HER2阳性局部晚期乳腺癌。
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病史摘要患者，女性，49岁，因"发现右乳肿物半年余"入院。
症状体征右乳头稍凹陷，皮肤无橘皮征，右乳中央区扪及一肿物，大小约10.0 cm×8.5 cm，肿物质硬，边界欠清，无压痛，活动差。右侧腋窝可扪及肿大淋巴结，直径约1.5 cm，质地硬，边界清，未融合。
诊断方法入院后完善相关常规检查，排除远处转移。右乳肿物空心针穿刺活检病理示：右乳浸润性癌，见脉管内癌栓。免疫组化：ER（-）,PR（-）,HER2（3 ,对照3 ）。结合患者临床表现、影像学检查及病理、免疫组化检测结果，确诊为HER2阳性局部晚期乳腺癌。
治疗方法行"白蛋白紫杉醇 卡铂 曲妥珠单抗 吡咯替尼"3周方案化疗6个周期，达临床完全缓解（cCR），后行右乳癌根治性手术，术后病理示病理完全缓解（pCR）。术后继续行"曲妥珠单抗 吡咯替尼"方案治疗12个周期。术后1个月行右乳癌常规辅助放疗。
临床转归患者经新辅助化疗、手术、术后放疗及靶向治疗1年余，治疗过程中出现2级腹泻，经对症处理后缓解。目前未见肿瘤局部复发及转移表现。
适合阅读人群肿瘤科；乳腺科；放疗科；普外科
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