乳腺肿瘤内分泌激素动态变化及治疗相关性研究

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目的 寻找乳腺癌、乳腺增生患者内分泌激素变化共同规律.方法 1252例乳腺肿瘤分5组统计:加权法统计分析433和111例乳腺肿瘤的激素平均值与正常人群标准值比较;53例(滤泡期)和15例(绝经期)乳腺肿瘤治疗前、后,两组统计(x±s)对照下丘脑-垂体激素;乳腺癌和乳腺增生病各50例,在治疗前绝经前期和绝经期,用秩和检验,正态近似法(Wilcoxon两样比较法)统计分析;按百分率统计分析440例乳腺肿瘤激素轴系相关性;按百分率统计分析1252例乳腺肿瘤伴随多种腺体疾病.结果 乳腺肿瘤433和111例比正常人群滤泡期和绝经期HPO轴系的正常值增高;53例(滤泡期)和15例(绝经期)乳腺肿瘤治疗前、后,两组统计对照下丘脑-垂体激素,呈亢进的激素水平明显下调;100例乳腺良、恶性绝经前期FSH和绝经期ACTH高于乳腺异常增生病患者;分析乳腺肿瘤440例的HPO激素轴系、GH轴系、PRL激素轴系和免疫激素轴(ACTH轴系 、TSH轴系)的相关性;总数滤泡期973例乳腺肿瘤中,40%伴随多种腺体疾病.结论 乳腺增生病、乳腺癌患者,雌激素轴系(FSH、E2)长期处于绝对过高,刺激乳腺导管上皮增生、导管扩张及刺激靶受体(ER)增多,ER活性随着乳腺癌分化程度的降低而降低,其激素变化与病理改变过程相一致;乳腺癌患者绝经前期血浆中FSH和绝经期ACTH浓度高于乳腺增生病患者;乳腺肿瘤患者往往并发多种腺体疾病;其治疗前、后的亢进激素水平明显下调。

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