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目的:了解河南省医疗机构不合理处方的现状,为开展处方审核提供参考.方法:利用处方审核培训平台收集河南省69家医院培训学员提交的3883张不合理处方,再由处方审核专家组点评,统计不合理处方的问题类型.使用卡方检验和回归分析等方法对不合理处方问题数的影响因素进行统计学分析.结果:处方不适宜性是影响处方合理性的主要原因,占比为75.38％.在5930个不合理问题类型中,占比较多的是用法用量不适宜、适应症不适宜、处方不规范.处方药品数、医院级别、处方类型是不合理处方问题数的主要影响因素.结论:药师应积极参与临床,减少不合理用药,保障处方的合理性,维护患者用药安全.