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目的：探讨食管癌根治术后食管胃吻合口周围腔内压对吻合口瘘的影响。方法回顾性分析2010年至2015年行食管癌根治术患者的临床资料，对调整胃肠减压管位置前后的吻合口瘘发生率进行对比分析，对比观察吻合口周围腔内压力与吻合口瘘的关系。结果经过调整胃肠减压管位置和时间、适度导泻、控制剧烈咳嗽等措施，及早通畅消化道，降低消化道内压，吻合口瘘的发生率由10.5％降低至3.5％。结论吻合口周围腔内压与吻合口瘘的发生有直接关系，有效、充分的胃肠减压和消化道通畅措施可以减轻吻合口周围腔内压力，显著降低吻合口瘘的发生率。