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摘要：目的：研究肿瘤内科患者日间护理模式，提高护理质量。
方法：针对本院2012年4月至2013年7月间，肿瘤内科住院患者进行研究，增加护理力度，注重护患交流，在了解病人病情和需求的前提下，展开具体的护理流程。
结果：所有住院患者均得到了有效护理，未出现护理安全隐患。
结论：本次护理研究有效的分析了日间护理中常见的安全隐患，通过护理健康教育等一系列措施提高了患者对医院护理的满意度。
关键词：肿瘤内科住院患者日间护理护理管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0380-01
肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，近年来随着人类生活方式的改变，环境污染的加重，肿瘤类疾病的发病率逐年提高。目前肿瘤疾病患者的治疗效果并不理想，出了手术治疗外，化学疗法也是最常见的治疗手段之一，然而，长期的化疗，给患者带了严重的身体损伤和心理压力。
研究发现，目前困扰医院和患者的不仅是治疗技术，医疗物资也不甚理想，如众多医院都存在的住院难，日间护理不当，病人突发各种安全隐患等现象。针对这些现象，我们有必要探索新的住院管理模式，来满足日渐增多的肿瘤患者。本文就肿瘤内科住院患者日间的护理问题展开研究，总结出了常见的护理问题和解决策略。
1临床资料与方法
1.1一般资料。目前我院肿瘤内科住院患者所患肿瘤疾病为胃癌、肠癌、肝癌、肺癌乳腺癌、淋巴瘤等。本院月平均收治患者27例，2012年4月至2013年7月间，收治患者268例次，稳定治疗患者157例。其中22例患者行动受限，长期卧床，12例患者出现神志不清的现象，4例患者出现较严重的并发症。其余住院患者均为行动自如、治疗方案明确、神智清晰者，无需严重的并发症治疗。
1.2一般方法。针对住院治疗的肿瘤内科患者，一律需签订住院同意书，接受本院的治疗模式。医院为患者指定固定的治疗医师，提供系统的护理技术。住院治疗结束后，在护士站签名后方可离院回家休息。治疗期间，为每位患者发放护理意见书，可对护理人员的护理态度和质量提出问题。此外，每个疗程之间病人无需办理出院手续，可回家休假，到期即可直接入住进行下个疗程的治疗，反复至所有治疗结束后可办理出院。出院后的患者可随时咨询和就诊，医院继续为其提供相应的服务。
具体流程为：就诊—接诊—开具入院通知单—患者领取住院号—护理人员登记病房管理条例—体检、诊断、评估、制定治疗方案—开具化疗药物、医嘱、病程—患者治疗—第一疗程结束—预约下次治疗时间—治疗结束患者出院—护理人员协助医师完成病例留底归档工作。
2肿瘤内科住院患者的日间护理措施
2.1给患者讲解住院详情。在患者入住前，护理人员首先要给患者讲解病房的管理流程，告知病房注意事项和常见安全风险，之后征得患者同意方可签订入住病房同意书。由于条件有限，也为方便管理，每件病房开设3张床位，所有患者集体入住，护理人员要针对患者相处提出相应的管理细节，使患者了解详情，避免临时发生冲突，保障患者医疗安全。
2.2肿瘤内科住院患者的日间护理措施。
（1）做好患者的身份识别工作：在患者住院期间，护理人员要对所有住院患者进行身份管理，可在患者床头设置身份标示牌，给每位患者佩戴手腕带，注明姓名、病种、床位号。护理人员在对患者用药前，一定要认真核实患者身份，以免发生医疗事故。此外，护理人员在日常护理中要做好三查七对，人员交接时更要注意，防止出现任何差错。
（2）设置专门的日间护理小组：为了做好肿瘤内科的日间护理，医院可设置专门的日间护理小组，除了护士长外，要另设小组管理组长，负责医师与患者的沟通工作，确认治疗方案和用药时间，做好治疗准备。做好小组间的人员调配工作，实施责任制，分别负责患者的监护患者的日间治疗、饮食、活动、娱乐等项目。
（3）防止患者發生医院感染现象：肿瘤内科的患者，历经多次化疗，身体的抵抗力严重下降，一旦护理不当就会引起感染，为此，在护理要我们要严格做好预防工作。确保，一人一床，保持被褥等用品的勤换次，做好消毒。护理人员在接触不同患者前要进行消毒，并且在每件病房入口设置消毒液，方便医护人员和家属消毒，预防交叉感染。
（4）做好药品管理：对于配合口服药品的患者，在医生开具药方后，除精神和麻醉药品外，其余药品要有护理人员到病房领取，且一次可领7天药量。药品发到患者前需患者或家属签字确认。药品如许护理人员管理的，可集中编号，集中管理。输液药品，要在瓶体上注明主要药物名称和患者姓名，如药品要特殊注意事项，如：需慢滴，要注明。
（5）做好患者身体检查护理：需要检查和抽血检验的患者，护理人员要提前做好预约统计，在确认检查时间后，提前一天通知患者检查前注意事项，如：检查前空腹、自备饮用水等。检查结果出来后，发现异常情况，要及时交予患者主治医师，调整治疗方案，并通知患者相关注意事项。
（6）做好患者的日间安全护理：由于医院人口流动量大，设置不全等原因，患者存在一定安全隐患，如常见的：坠床、烫伤、摔倒、走失、钱物丢失等。为此，我们要加强日间的巡视，禁止病房日间外人进出量，嘱咐患者及家属不要讲贵重物品放置病房内外出。增加检查病房设置的安全次数，一旦发现病床不牢固或灯具损坏等，要立刻申请维修。热水装置要避免放在患者床头和病房过道上。地面要保持清洁，防止杂物或与湿滑。医院走廊和卫生间避免防止杂物。此外，要患者的身心健康，对倾注更多的关爱，多与患者沟通，通过疾病科普、休闲读报或组织娱乐活动等来缓解患者的心理压力，使他们了解疾病的相关知识，增加治疗的信息。
3小结
肿瘤内科住院患者的日间护理是以患者为中心的护理模式，是临床护理的重要内容，病人的安全保障是医院医护工作质量的重要指标之一。随着医院医疗设施的完善，治疗和护理水平的提高，护理人员的整体素质和安全护理意识需要进一步的加强。在日间护理工作中，以病人为中心，安全护理为主，预防为首，积极保障日间患者的安全，提高护理护理质量。
参考文献
[1]董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析.中华护理杂志，2004，39（3）：194
[2]张惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学[M].天津：天津科学技术出版社，2010，6.
[3]栗慧娟，史雅琴.护理安全的影响因素及对策[J].实用医技杂志，2009，16（3）：240
方法：针对本院2012年4月至2013年7月间，肿瘤内科住院患者进行研究，增加护理力度，注重护患交流，在了解病人病情和需求的前提下，展开具体的护理流程。
结果：所有住院患者均得到了有效护理，未出现护理安全隐患。
结论：本次护理研究有效的分析了日间护理中常见的安全隐患，通过护理健康教育等一系列措施提高了患者对医院护理的满意度。
关键词：肿瘤内科住院患者日间护理护理管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0380-01
肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，近年来随着人类生活方式的改变，环境污染的加重，肿瘤类疾病的发病率逐年提高。目前肿瘤疾病患者的治疗效果并不理想，出了手术治疗外，化学疗法也是最常见的治疗手段之一，然而，长期的化疗，给患者带了严重的身体损伤和心理压力。
研究发现，目前困扰医院和患者的不仅是治疗技术，医疗物资也不甚理想，如众多医院都存在的住院难，日间护理不当，病人突发各种安全隐患等现象。针对这些现象，我们有必要探索新的住院管理模式，来满足日渐增多的肿瘤患者。本文就肿瘤内科住院患者日间的护理问题展开研究，总结出了常见的护理问题和解决策略。
1临床资料与方法
1.1一般资料。目前我院肿瘤内科住院患者所患肿瘤疾病为胃癌、肠癌、肝癌、肺癌乳腺癌、淋巴瘤等。本院月平均收治患者27例，2012年4月至2013年7月间，收治患者268例次，稳定治疗患者157例。其中22例患者行动受限，长期卧床，12例患者出现神志不清的现象，4例患者出现较严重的并发症。其余住院患者均为行动自如、治疗方案明确、神智清晰者，无需严重的并发症治疗。
1.2一般方法。针对住院治疗的肿瘤内科患者，一律需签订住院同意书，接受本院的治疗模式。医院为患者指定固定的治疗医师，提供系统的护理技术。住院治疗结束后，在护士站签名后方可离院回家休息。治疗期间，为每位患者发放护理意见书，可对护理人员的护理态度和质量提出问题。此外，每个疗程之间病人无需办理出院手续，可回家休假，到期即可直接入住进行下个疗程的治疗，反复至所有治疗结束后可办理出院。出院后的患者可随时咨询和就诊，医院继续为其提供相应的服务。
具体流程为：就诊—接诊—开具入院通知单—患者领取住院号—护理人员登记病房管理条例—体检、诊断、评估、制定治疗方案—开具化疗药物、医嘱、病程—患者治疗—第一疗程结束—预约下次治疗时间—治疗结束患者出院—护理人员协助医师完成病例留底归档工作。
2肿瘤内科住院患者的日间护理措施
2.1给患者讲解住院详情。在患者入住前，护理人员首先要给患者讲解病房的管理流程，告知病房注意事项和常见安全风险，之后征得患者同意方可签订入住病房同意书。由于条件有限，也为方便管理，每件病房开设3张床位，所有患者集体入住，护理人员要针对患者相处提出相应的管理细节，使患者了解详情，避免临时发生冲突，保障患者医疗安全。
2.2肿瘤内科住院患者的日间护理措施。
（1）做好患者的身份识别工作：在患者住院期间，护理人员要对所有住院患者进行身份管理，可在患者床头设置身份标示牌，给每位患者佩戴手腕带，注明姓名、病种、床位号。护理人员在对患者用药前，一定要认真核实患者身份，以免发生医疗事故。此外，护理人员在日常护理中要做好三查七对，人员交接时更要注意，防止出现任何差错。
（2）设置专门的日间护理小组：为了做好肿瘤内科的日间护理，医院可设置专门的日间护理小组，除了护士长外，要另设小组管理组长，负责医师与患者的沟通工作，确认治疗方案和用药时间，做好治疗准备。做好小组间的人员调配工作，实施责任制，分别负责患者的监护患者的日间治疗、饮食、活动、娱乐等项目。
（3）防止患者發生医院感染现象：肿瘤内科的患者，历经多次化疗，身体的抵抗力严重下降，一旦护理不当就会引起感染，为此，在护理要我们要严格做好预防工作。确保，一人一床，保持被褥等用品的勤换次，做好消毒。护理人员在接触不同患者前要进行消毒，并且在每件病房入口设置消毒液，方便医护人员和家属消毒，预防交叉感染。
（4）做好药品管理：对于配合口服药品的患者，在医生开具药方后，除精神和麻醉药品外，其余药品要有护理人员到病房领取，且一次可领7天药量。药品发到患者前需患者或家属签字确认。药品如许护理人员管理的，可集中编号，集中管理。输液药品，要在瓶体上注明主要药物名称和患者姓名，如药品要特殊注意事项，如：需慢滴，要注明。
（5）做好患者身体检查护理：需要检查和抽血检验的患者，护理人员要提前做好预约统计，在确认检查时间后，提前一天通知患者检查前注意事项，如：检查前空腹、自备饮用水等。检查结果出来后，发现异常情况，要及时交予患者主治医师，调整治疗方案，并通知患者相关注意事项。
（6）做好患者的日间安全护理：由于医院人口流动量大，设置不全等原因，患者存在一定安全隐患，如常见的：坠床、烫伤、摔倒、走失、钱物丢失等。为此，我们要加强日间的巡视，禁止病房日间外人进出量，嘱咐患者及家属不要讲贵重物品放置病房内外出。增加检查病房设置的安全次数，一旦发现病床不牢固或灯具损坏等，要立刻申请维修。热水装置要避免放在患者床头和病房过道上。地面要保持清洁，防止杂物或与湿滑。医院走廊和卫生间避免防止杂物。此外，要患者的身心健康，对倾注更多的关爱，多与患者沟通，通过疾病科普、休闲读报或组织娱乐活动等来缓解患者的心理压力，使他们了解疾病的相关知识，增加治疗的信息。
3小结
肿瘤内科住院患者的日间护理是以患者为中心的护理模式，是临床护理的重要内容，病人的安全保障是医院医护工作质量的重要指标之一。随着医院医疗设施的完善，治疗和护理水平的提高，护理人员的整体素质和安全护理意识需要进一步的加强。在日间护理工作中，以病人为中心，安全护理为主，预防为首，积极保障日间患者的安全，提高护理护理质量。
参考文献
[1]董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析.中华护理杂志，2004，39（3）：194
[2]张惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学[M].天津：天津科学技术出版社，2010，6.
[3]栗慧娟，史雅琴.护理安全的影响因素及对策[J].实用医技杂志，2009，16（3）：240