【摘 要】
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目的:系统评价关节镜与传统切开手术治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法:计算机检索2010年7月至2020年7月Embase,Pubmed,Central,Cinahl,学位论文和论文(ProQuest dissertations and theses,PQDT),中国知网,维普,万方,Cochrane Library,中国生物医学文献数据库(China Bi-ology Medicine,CBM)已发表的关于关节镜与传统切开手术治
【机 构】
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国药同煤总医院骨科,山西 大同 037003;山西医科大学第二医院骨与软组织损伤修复山西省重点实验室,山西 太原 030001
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目的:系统评价关节镜与传统切开手术治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法:计算机检索2010年7月至2020年7月Embase,Pubmed,Central,Cinahl,学位论文和论文(ProQuest dissertations and theses,PQDT),中国知网,维普,万方,Cochrane Library,中国生物医学文献数据库(China Bi-ology Medicine,CBM)已发表的关于关节镜与传统切开手术治疗ACL胫骨止点撕脱骨折的临床对照研究类文章.按照纳入和排除标准进行文献筛选及数据提取,并采用改良Jadad评分和渥太华纽卡斯尔量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入文献进行质量评价.采用Review Manager 5.3软件对两种术式的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后优良率、并发症发生率、Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Com-mittee,IKDC)评分和Tegner评分进行统计分析.结果:最终纳入16篇文献,其中1篇为随机对照试验,15篇为非随机对照试验,共822例患者(关节镜组405例,传统切开手术组417例).Meta分析显示,关节镜组手术时间[MD=-9.03,95％CI(-14.36,-3.70),P＜0.001],住院时间[MD=-5.81,95％CI(-9.32,-2.31),P=0.001]和骨折愈合时间[MD=-14.61,95％CI(-17.93,-11.28),P＜0.001]优于传统切开手术组.关节镜组并发症发生率低于传统切开手术组[OR=0.15,95％CI(0.07,0.33),P＜0.00 1].关节镜组术后优良率[OR=4.39,95％CI(1.96,9.82),P＜0.001],膝关节活动度[MD=6.78,95％CI(2.79,10.77),P＜0.001],Lysholm 评分[MD=11.63,95％CI(4.91,18.36),P＜0.001],IKDC 评分[MD=7.83,95％CI(6.09,9.57),P＜0.0O1]和 Tegner 评分[MD=0.60,95％CI(0.31,0.89),P＜0.001]高于传统切开手术组.结论:与传统手术切开复位内固定相比,ACL胫骨止点撕脱骨折患者采用关节镜下手术能缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,降低术后并发症发生率,获得良好的膝关节功能,可推荐作为ACL胫骨止点撕脱骨折的首选术式之一.
其他文献
目的:探讨采用改良Topping-off技术治疗多节段腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:自2019年10月至2020年5月,选取84例多节段腰椎退行性疾病患者按临床路径进行手术设计,按照手术方法不同分为改良Top-ping-off 手术治疗组42例(改良Topping-off组)及多节段全椎板减压椎间植骨融合钉棒系统内固定手术42例(全椎板组).其中改良Topping-off组,男15例,女27例,年龄28-80(59.57±11.85)岁.全椎板组,男14例,女28例,年龄45～82(64.26±9.19
“军地共教共育”是《军队思想政治教育规定》中明确的思想政治教育基本方法之一.面对新的形势任务和时代条件,借助家庭、社会的力量和资源共教共育,既是增强基层教育工作针对性实效性的内在需要,更是落实习主席“树立大政工理念”重要指示精神的必然要求.基层单位如何立足自身有效运用这一方法,首要的是必须科学认识到在部队、家庭、社会“三位一体”的思想政治教育格局中,“共教共育”的内在机理是“部队主抓、家庭配合、社会协作”.在把握这一基本规律的基础上,充分发挥主动性,积极采取有力措施,必将能推动家庭、社会与部队形成助教合力
加强新时代我军基层建设,是强军兴军的根基所在、力量所在.旅营连体制下,营级党委“上承机关、下接连队,属于基层、领导基层,身处前沿、帮带直接”,这从根本上明确了营级党委在抓基层中的职责定位,而营党委抓建的核心是抓好建好基层党支部.营级党委抓建基层党支部要用好“四种招法”.
近期,我们采取问卷调查、个别谈话、座谈讨论等方式,对基层党组织建设情况进行调研.总的感到,近年来通过开展“帮建支部、帮带书记、帮抓骨干、帮解难题”活动,基层党组织功能作用持续强化,但离支部强在连上的目标还有一定差距.
近几年,部队思想政治教育呈现新态势、释放新效能.但总的看,思想政治教育时代性和感召力不强的问题仍然存在,特别是有些单位跟不上时代之变、跟不上官兵需求变化,活力不足,没有真正入脑入心.要从时代和实际出发,抓好关键环节,打通影响活力的难点堵点,让思想政治教育有生气、接地气、聚人气,形成众人拾柴火焰高的生动局面.
习主席指出,思想政治教育的力量在一个“真”字,要用真理说服人、用真情感染人、用真实打动人.做好新时代思想政治教育必须紧贴官兵实际,奔着现实问题,在运用真理、融注真情、注重真实、做好真我上下功夫,全面提升思想政治教育质效.
肱骨近端内侧柱是肱骨头内下方的一段连续骨皮质区域,该区域自被提出以来,越来越受到临床和科研的重视.研究发现它有增加内固定的稳定性,维持肱骨头高度,防止内翻,以及降低螺钉穿出的风险等作用,生物力学研究也表明,内侧柱在增加锁定钢板的刚度、抗扭转力、抗剪切力等方面有突出的表现.虽然有诸多好处,但它的概念、具体区域尚未有统一的定义,并且现有的分型未涉及内侧柱,还需更多的研究来提供支撑.内侧柱重建的方式主要包括锁定板联合肱骨距螺钉支撑、锁定钢板联合植入骨支撑、内外侧双钢板联合支撑、锁定板联合骨水泥、肱骨笼,这几种方
去年4月,军委同步制定下发思想政治教育三个规范性文件,即《关于构建新时代人民军队思想政治教育体系的意见》《军队思想政治教育规定》《以实际成效检验思想政治教育办法(试行)》(以下简称《意见》《规定》《办法》),对新时代思想政治教育什么样子、怎样抓教施教评教作出全面系统规范,是构建体系的制度保障.基层主官必须深刻认识构建新时代人民军队思想政治教育体系的政治意蕴和实践要求,把三个法规文件联系起来理解、贯通起来把握,上下一体联动、同步同向用力,为推进强军事业提供坚强思想保证.具体来说,就是要破除“四个误区”、立起
目的:探讨采用微型锁定钢板外置联合闭合复位治疗伴有严重软组织损伤的第5跖骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:自2018年1月至2019年12月,采用微型锁定钢板配合闭合复位治疗13例伴有不同程度软组织损伤的第5跖骨粉碎性骨折的患者.男11例,女2例;年龄21～69岁;根据AO分型,87(S)-C2.2型9例,87(S)-C2.1型4例.未累及第5跖骨-楔骨关节面,均为第5跖骨骨干粉粹性骨折;软组织均有不同程度的损伤,3例伴有少量的皮肤软组织缺损,Ⅰ期急诊手术清创缝合后固定治疗.观察骨折愈合及并发症情况,并予末次
习主席指出,时代变了,对象变了,教育必须跟着变.思想政治教育是灵魂工程、固本工程,而创新保鲜是教育的永恒追求,也是满足新时代官兵多元化需求的必然要求.只有坚持守正创新、保质保鲜、弄潮争先,不断强化开放的心态、反思的精神和换脑的紧迫,始终奔着部队现实问题和官兵“活思想”,才能聚力打通制约教育质效的难点堵点,使教育充盈强劲的“新鲜力”和“新鲜度”,持续推动思想政治教育创新破冰.