探讨北京地区经产妇的社会背景、妊娠合并症、并发症及妊娠结局特点。
方法通过系统整群抽样调查的方法，选取北京地区15家医院2013年1月至6月分娩的15 194例产妇为研究人群，调查并比较初产妇与经产妇的生育年龄、分娩孕周、受教育程度、户籍、社会保险拥有情况、分娩方式、妊娠合并症、妊娠并发症、妊娠结局等相关临床资料。统计学方法采用成组t检验和χ2检验。
结果产妇人均生育数为1.23（18 745/15 194），经产妇构成比为21.12%（3 209/15 194）。经产妇接受高等教育、人均月家庭收入>3 000元、城镇户籍、拥有社会保险的比例低于初产妇（P值均<0.05）；经产妇生育年龄为（30.02±4.88）岁，孕前体重指数为22.24±3.48，均高于初产妇[分别为（27.82±4.03）岁和21.54±3.29]（t值分别为23.440和11.115，P值均<0.01）。经产妇分娩孕周和孕期增重低于初产妇[（39.19±1.67）与（39.49±1.67）周，t=－14.044，P=0.000；（14.66±6.24）与（15.81±5.86）kg，t=－9.448，P=0.000]；妊娠期总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于初产妇[分别为（5.59±1.14）与（5.24±1.15）mmol/L、（2.31±1.38）与（1.96±1.34）mmol/L、（3.03±0.91）与（2.82±0.87）mmol/L，t值分别为12.867、15.718和10.275，P值均<0.01]；巨大儿发生率高于初产妇[9.29%（298/3 209）与7.24%（868/11 985)，χ2=14.926，P=0.000]。经产妇羊水量异常、胎膜早破、胎儿窘迫、产程异常的发生率低于初产妇（P值均<0.01）；经产妇新生儿出生体重高于初产妇[（3 374.38±504.57）与（3 328.39±488.70）g，t=4.839，P=0.000]；经产妇剖宫产率高于初产妇[45.96%（1 475/3 209）与42.49%（5 092/11 985）]，阴道助产分娩率低于初产妇[0.90%（29/3 209）与2.54%（305/11 985）]（χ2值分别为12.477和28.201，P值均<0.01）。校正年龄、孕周、孕期增重及孕前体重指数后，经产妇妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、妊娠合并心血管疾病、妊娠期高血压疾病的发生风险高于初产妇[aOR值（95%CI）分别为1.265（1.135~1.411）、1.799（1.215~2.663）、1.567（1.221~2.347）、1.647（1.300~2.086），P值均<0.01]。
结论北京地区仍以初产妇为主要生育人群，但经产妇具有更多的妊娠高危风险，且妊娠合并症发生率较高，需要严密的孕期保健。