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目的
探讨非体外循环下经胸右室穿刺封堵治疗儿童室间隔缺损(VSD)的经验。
方法2009年3月至2013年12月期间142例先心病VSD患儿，其中男90例，女52例，年龄8个月至11岁，体质量7～35 kg；VSD为膜部、膜周部、肺动脉瓣下型、肌部，缺损直径2～10 mm。均采用全麻下胸骨下段或肋间小切口经右心室穿刺封堵先天性VSD。
结果成功植入VSD封堵器139例，使用封堵伞4～12#，其中偏心伞25例；2例主动脉瓣关闭不全加重放弃而改常规体外循环下修补缺损，1例房间隔缺损合并肌部室间隔缺损导引钢丝无法通过肌部缺损而不予处理。全组无手术死亡，无Ⅲ度房室传导阻滞并发症。
结论经胸微创封堵术操作简单、手术时间短、适应证相对较广、安全美观，恢复快、效果好。