【摘 要】
：
胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势,根治性手术切除(R0切除)仍是目前治愈胰腺癌的唯一途径.但其早期临床症状不典型,确诊时往往处于晚期, R0切除率低,预后差.即使手术技术与手术理念不断进步,胰腺癌的R0切除率仍在15％～20％的低水平[1].如何提高胰腺癌的R0切除率是改善其预后的关键,除提高早期诊断率外,随着对胰腺癌综合治疗地位的逐步认可,提高部分不可切除胰腺癌的转化率显得尤为重要.然而胰腺癌是否可切除存在一定主观因素.当前由于手术技术和手术理念的地域差异,对胰腺癌的可切除判断标准存在争议,规范可切除胰腺癌
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科 上海市肿瘤研究所 癌基因及相关基因国家重点实验室 上海市胆道疾病研究重点实验室,上海 200127
论文部分内容阅读
胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势,根治性手术切除(R0切除)仍是目前治愈胰腺癌的唯一途径.但其早期临床症状不典型,确诊时往往处于晚期, R0切除率低,预后差.即使手术技术与手术理念不断进步,胰腺癌的R0切除率仍在15％～20％的低水平[1].如何提高胰腺癌的R0切除率是改善其预后的关键,除提高早期诊断率外,随着对胰腺癌综合治疗地位的逐步认可,提高部分不可切除胰腺癌的转化率显得尤为重要.然而胰腺癌是否可切除存在一定主观因素.当前由于手术技术和手术理念的地域差异,对胰腺癌的可切除判断标准存在争议,规范可切除胰腺癌(resectable pancreatic cancer,RPC)的判断标准有助于选择合理的治疗手段,从而进一步改善其预后.本文将目前胰腺癌可切除的判断标准及其争议进行系统回顾,探讨目前国内、外RPC的热点和焦点问题.
其他文献
目的 对副溶血性弧菌的健康危害开展危害评估.方法 本研究基于系统文献检索方法(Systematic Literature Searches,SLS),对副溶血性弧菌的毒理学数据进行系统的文献检索,并根据搜集到的毒理学数据开展健康危害评估.结果 致病性副溶血性弧菌对人体有致病作用.我国现阶段采用食品安全国家标准GB 4789.7-2013《食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》和国家标准GB 29921-2013《食品安全国家标准食品中致病菌限量》方法进行检测,判断水产制品副溶血性弧菌标准为:定性实验中为无检出
铁铬铝合金是非常重要的金属电热元件材料,铝、钛、锆含量对于其电学力学性能有非常重要的影响,因此需要准确测定其含量.采用盐酸-硝酸混合酸(体积比为4∶1)可以快速溶解铁铬铝样品,选择Al 308.215 nm、Ti 308.802 nm、Zr 256.887 nm作为分析谱线,采用基体匹配法消除基体效应影响,建立了电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)测定铁铬铝合金中铝、钛、锆的方法.铝含量(质量分数,下同)在0.048％～ 5.0％、钛含量在0.0060％～0.70％、锆含量在0.042％～0.
化学成分在线直接测量是冶金分析长久以来的追求,也被誉为冶金分析面临的三大难题之一.激光诱导击穿光谱技术因其在无需复杂样品制备、直接快速、非接触等方面展现的独有技术优势,备受研究上的关注.文章综述了激光诱导击穿光谱在选矿、熔融金属在线检测方面的研究进展,总结了当前存在的主要问题,并对未来发展进行了展望.
对辉光放电发射光谱的原理进行了介绍.描述了辉光放电发射光谱仪设备的进展,对其在成分分析和表面分析上的一些应用进行了展示.还介绍了辉光谱图深度分辨率模型.最后提出了辉光放电发射光谱以后发展需要解决的问题.
并排塔器是伴随着行业精细化、高效化和大型化出现的新型组合设备,呈现并列密排的特点,且各塔之间不设连接平台和框架,相互独立.目前,由于各塔之间的耦合作用,并排塔器的流致振动特征尚未明确,导致其设计无据可依.在大气边界层风洞中,研究了串列、并列和交错布置时并排塔器的流致振动现象,获得了典型的振动特征和尾流影响区域,并提出了振动响应预测模型,计算其最大振幅,辅助工程设计.结果表明:并排塔器在串列排布时的振动随间距比分为4种状态,最大振幅超过单塔振幅的2倍;在并列排布时的振动分为两种状态,最大振幅接近单塔的振幅;
肠血管外科手术、创伤和肠移植等均会造成肠缺血再灌注损伤(intestinal ischemia reperfusion injury,IIRI),IIRI不仅损伤肠道,还累及远处脏器,如肺损伤,发生机制与炎症及氧化损伤关系密切[1-2].通过减轻炎症、氧化应激过程可以缓解IIRI,实现对疾病的保护[3].七叶皂苷钠从娑罗子中提取,具有抑制炎症或增加创伤引起的局部毛细血管通透性,发挥抗炎、抗水肿作用,同时可改善局部微循环,对缺血再灌注具有一定保护作用[4];研究发现,七叶皂苷钠可通过抑制细胞凋亡来缓解IIR
多数建筑结构在受到损伤后损伤指标不明显,使用传统的经验模态分解、局部模态分解等会产生端点效应,导致模态混叠,对准确识别结构损伤造成一定的影响,而变分模态分解采用非递归算法对信号进行分解,很好地抑制了模态混叠与端点效应,但是其参数设置需人为经验.为了能够将更好地运用在结构损伤识别中,本文通过能量差值比来确定K值,同时通过遗传算法以局部最小包络熵值为目标函数对变分模态分解参数进行寻优,将优化后的变分模态分解方法与瞬时频率及归一化能量比相结合运用到结构损伤识别领域.通过算例分析以及模拟3层框架结构刚度折损分析,
在健康中国视域下,讨论构建数字化中医药发展的路径,通过探索数字中医药乡村扶贫模式、创新数字中医药人才培养基地、构建数字中医药智库论坛、搭建数字中医药大数据平台等路径,为促进中医药的创造性转化、创新性发展提供新的思考角度.这不仅有助于完善中医药的学科、学术及话语体系,丰富其学术内涵,提高其学术影响力,同时也有利于继承弘扬中医药文化,为我国中医药的发展提供现实参考.
目的 探究天麻素对偏头痛大鼠痛阈及脑干核因子κB(NF-κB)信号通路的影响.方法 腹腔注射硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型,随机分为模型组、天麻素低剂量(15 mg/kg·bw)组、天麻素中剂量(30 mg/kg·bw)组、天麻素高剂量(60 mg/kg·bw)组、盐酸氟桂利嗪胶囊(阳性对照,0.43 mg/kg·bw)组,每组12只,另取SD大鼠12只腹腔注射等剂量生理盐水设为对照组,分组处理后,观察大鼠行为活动,记录各组大鼠30 min内挠头及爬笼次数;检测各组大鼠机械性刺激及温度痛阈,并分析其与天麻素剂
目前,220 kV变电站设计方案中110 kV GIS配电装置以双母线接线方案为主,此接线方案在运行阶段存在间隔扩建时难以对重要用户停电的问题,因此需要对接线方案进行优化.本文通过对110 kV GIS配电装置采用单母线三分段接线与双母线接线两种接线形式,从可靠性、运行方式、扩建停电施工、经济性4个方面进行了详细的比较分析.结果表明:两种接线形式可靠性相当,单母线三分段接线扩建时停电影响范围较小,且相同规模条件下,单母线三分段接线的造价更经济.另外,针对采用双母线接线方案,建议重要用户的双电源取自不同变电