以急性肾衰为早期表现的小儿系统性红斑狼疮

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美国风湿病协会(ARA)于1971年对系统性红斑狼疮(SLE)制定了14条临床诊断标准,出现4条或以上的病人应考虑为SLE.此后,有很多以肾活检证实为狼疮性肾炎的病例报告,而在起病时缺乏必要的诊断标准,这些病人几乎全部有中度蛋白尿或肾病综合征,但SLE有急性肾衰而无肾外表现的SLE病例尚无报告.作者报告了两例儿科SLE病人,唯一出现的临床表现是急性肾衰(ARF).然此二例在诊断早期无SLE的肾外表现,未能达到ARA对该病的诊断标准,而特异性血清学(C_3、ANA及抗-DNA等)及肾组织病理学检查,最后确诊为SLE.
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