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目的
对有下肢症状的门诊2型糖尿病患者进行踝肱指数(ankle-brachial index，ABI)监测，了解糖尿病下肢血管病变的患病率并探讨ABI与糖尿病足的关系。
方法在上海市糖尿病临床医学中心门诊就诊的1010例有下肢症状的2型糖尿病患者中测定ABI，同时测定空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、体重指数(BMI)、双下肢的振动感觉阈值等，按ABI结果将患者分为5组：A组(ABI>1.3，35例)、B组(0.9<ABI≤1.3，708例)、C组(0.7<ABI≤0.9，118例)、D组(0.4<ABI≤0.7，115例)和E组(ABI≤0.4，34例)进行临床特征比较，并做ABI与足病的相关性分析。
结果在1010例患者中总体ABI值为(0.95±0.23)(0.01～2.08)。其中ABI≤0.9者占26.4%(267/1010)，>1.3占3.5%(35/1010)。合并足病者83例(8.02%)，包括溃疡50例(4.95%)，坏疽13例(1.29%)，感染20例(1.98%)。相关分析显示ABI与年龄、病程、收缩压、HbA1c和糖化血清白蛋白呈显著负相关(r值分别为-0.201、-0.171、-0.113、-0.160、-0.137，均P<0.01)。Logistic回归分析显示ABI是糖尿病足病的独立危险因素(t=6.805，P=0.00)。
结论门诊2型糖尿病足高危患者中26.4%存在下肢动脉病变，8.02%存在足病。年龄、病程、血糖控制不佳是影响ABI的关键因素。ABI的降低与足病的发生密切关联。