目的评价血清前肾上腺髓质素(pro-ADM)浓度预测不同程度脓毒症的准确性。方法2015年3月至2017年4月入住我院ICU的脓毒症患者145例，年龄18～64岁，性别不限，ICU住院时间>24 h，根据入住ICU 24 h内序贯器官衰竭评估量表(SOFA)评分分为3组：轻度脓毒症组(n＝50)，2分
【机 构】
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050031 石家庄市，河北医科大学第一医院重症医学科,050031 石家庄市，河北省儿童医院重症医学科,050031 石家庄市，河北医科大学第一医院重症医学科,050031 石家庄市，河北医科大学第
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目的评价血清前肾上腺髓质素(pro-ADM)浓度预测不同程度脓毒症的准确性。
方法2015年3月至2017年4月入住我院ICU的脓毒症患者145例，年龄18～64岁，性别不限，ICU住院时间>24 h，根据入住ICU 24 h内序贯器官衰竭评估量表(SOFA)评分分为3组：轻度脓毒症组(n＝50)，2分<SOFA评分≤6分；中度脓毒症组(n＝50)，6分<SOFA评分≤12分；重度脓毒症组(n＝45)，SOFA评分>12分。入院即刻采集外周静脉血样，采用ELISA法检测血清pro-ADM浓度。绘制pro-ADM预测不同程度脓毒症的受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积及其95%可信区间、临界值、灵敏度及特异度。
结果血清pro-ADM浓度随脓毒症程度的增加而升高，ICU住院时间随脓毒症程度的增加而延长(P<0.05)。轻度脓毒症组ROC曲线下面积为0.770，95%可信区间为0.591～0.949，灵敏度为0.725，特异度为0.700，临界值为6.45 nmol/L；中度脓毒症组ROC曲线下面积为0.776，95%可信区间为0.645～0.907，灵敏度为0.813，特异度为0.760，临界值为8.30 nmol/L；重度脓毒症组ROC曲线下面积为0.83，95%可信区间为0.715～0.963，灵敏度为0.73，特异度为0.800，临界值为5.70 nmol/L。
结论血清pro-ADM浓度可作为预测不同程度脓毒症的可靠指标。
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