目的 比较早期肠内营养与肠外营养治疗重症胰腺炎的疗效。方法 选择2018年2月—2020年3月在咸宁市第一人民医院接受治疗的重症胰腺炎患者86例，采用随机数字表法分为肠内组和肠外组，每组43例。肠内组给予早期肠内营养支持治疗，肠外组给予早期肠外营养支持治疗，2组患者均治疗2周。比较2组患者临床疗效，治疗前后血清前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）水平、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、并发症、住院时间及病死率。结果 肠内组患者总有效率为97.67%，高于肠外组的81.40%（χ~2=6.081,P=0.014）;治疗2周后，2组患者PA、Alb水平均高于治疗前（P <0.05）,APACHEⅡ评分均低于治疗前，且肠内组升高/降低幅度大于肠外组（P <0.05）;肠内组患者并发症总发生率为4.65%，低于肠外组的18.60%（P <0.05），住院时间短于肠外组（P 0.05）。结论 早期肠内营养治疗重症胰腺炎效果更好，可更好维持患者营养状况，降低并发症发生率，缩短患者住院时间。