高、低通量血液净化对重症患者毒素清除力、肾功能及血流动力的影响比较

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目的 比较高通量血液净化与低通量血液净化对重症患者毒素清除力、肾功能及血流动力的影响。方法 选取2019年5月~2022年5月收治的70例重症肾衰竭患者为研究对象,将所有受试者按照透析方法分为观察组(38例)和对照组(32例),观察组采用高通量血液净化治疗,对照组采用低通量血液净化治疗,两组均连续治疗3个月。分析并比较两组患者治疗前后毒素清理能力[血钙(Ca2+)、血钾(K+)、血磷(P-)、β2-微球蛋白(β2-MG)及甲状旁腺激素(iPTH)]、肾功能[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及血流动力[心率(HR)、心排血量(CO)及平均动脉压(MAP)]。结果 治疗前,两组的Ca2+、K+、P-、β2-MG及iPTH水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组的Ca2+、K+、P-、β2-MG及iPTH水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组的Ca2+、K+、P-、β2-MG及iPTH水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组的Scr、BUN比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组的Scr、BUN水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前两组的HR、CO及MAP比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组的CO、MAP均低于治疗前(P<0.05),HR高于治疗前(P<0.05),且观察组的CO、MAP低于对照组(P<0.05),HR水平高于对照组(P<0.05)。结论 高通量血液净化和低通量血液净化均有良好的净化能力,高通量血液净化清除重症肾衰竭患者体内毒素分子的效果更好,更有助于改善患者的肾功能及血流动力学的指标。
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